舰队 白雪:中老年人减肥 一步步来

中老年人减肥 一步步来

齐儿(2011-01-20)

　　不久前，本地一名24岁男子拉尔，因为参加了真人实况减肥节目，短短三个月内成功甩掉67公斤的肥肉，结果击败了亚洲16名参赛者，捧走13万新元奖金。换算起来，拉尔平均每星期要减掉5.2公斤，或相等于一包米的重量。

　　试过减肥的肥胖者当中，有不少并不成功，又或是瘦下来不久后体重又再增加，因而放弃减肥念头。你也想减肥吗？你有拉尔的毅力吗？如果你已经步入中老年，他的减肥方法是否值得你参考？

　　最新的全国健康调查显示，如今每10个国人当中，就有1人过胖（即10.8％），这比6年前的6.9％来得高。调查显示，国人每周平均8次在外用餐，比6年前，每周平均7次增加了，用餐地点一般是小贩中心，而小贩中心的食物，其实盐含量高、纤维少，这对于想减肥的人来说，无疑是一大挑战。

　　成功减肥67公斤的拉尔就表示，新加坡小贩中心的食物既便宜又方便，但却很难吃到像沙律或糙米之类的健康食物，他相信长期的暴饮暴食和缺少运动是造成他肥胖的主要原因。

　　和一般减肥者不同的是，拉尔在参加减肥节目期间，每天的起居饮食都获得专人妥善的设计和照料，确保他的身体承受得住。据了解，他每天须到健身房运动12小时，菜单也经由营养师支队确保他吸取足够且均衡的营养。

　　不过，新加坡中央医院内分泌专科部门的顾问医生谭光慧受访时表示，像拉尔这样“苛刻”的减肥法并不适合一般人。

无论是少吃或不吃，人们的新陈代谢效率会在‘挨饿’期间慢下来，而一些减肥者喜欢把一天三餐减至一天一餐或两餐，但每一餐的分量却往往比平时来得更多，结果苦了肠胃，减重的目标也没达成。

迅速减肥 不利于健康

　　谭光慧医生说：“别忘了，拉尔是处于一个较特殊的情况，他报名参加的是电视减肥节目，有比赛的压力，而且主办单位安排专人指导和推动，让他每天抽出12小时健身，减肥效果当然显著。”

　　她指出，要像拉尔那样，每星期减掉5.2公斤，减肥者须每天少摄取2600

　　卡路里热量，这其实已大大超出一般人的标准。

　　一个体重约70公斤的成人，每天少摄取500卡路里热量（相等于两碗白饭热量或有氧运动1小时），是较合理的做法。

　　如果减肥者能够严格遵循极低热量饮食(very low-calorie diet，简称 VLCD)或进行有助于减重的肠胃手术，那么他平均每星期能减掉2公斤至5公斤体重。

　　迅速瘦身会对健康造成一定的负荷，包括关节可能造成损伤，更可怕的是，一下子少摄取营养也会引发骨质流失、贫血、神经损害和肌肉疼痛等问题。谭光慧医生强调，女性在减肥时更应采取循序渐进的方法，因为减肥速度过快，身体来不及补充失掉的营养，意味着更多骨质流失，往后很可能导致女性更容易骨折。

　　对于中老年的减肥者，新加坡中央医院肥胖和代谢单位主任兼内分泌学顾问医生、康跃中心(LIFE Centre)主治医生之一的韦俊行认为他们绝对不适合尝试过快的减肥法。原因是：

　　——对心脏造成负荷。特别是那些平时很少运动的人，最好是一步一步来，让身体有时间调整，适应新的运动量。

　　——对肌肉和关节造成负荷。过量的运动会对肌肉造成过度拉扯，医生建议从走路开始，再逐渐提升至跑步、球类运动、游泳和骑脚踏车等较激烈的运动。要注意的是，减肥者一旦出现胸口拉紧或无法喘气的情况，必须立即停止运动，尽快求医。

谭光慧医生：女性在减肥时应采取循序渐进的方法。

中老年人可再胖一些？

　　不少人以为人到中年发福是必然趋势，步入中年后，体重多少已成定局，无论如何努力，成效也不大。针对这点看法，韦俊行医生并不赞同。他说：“对肥胖者来说，即使只是减去5％体重，都能显著改善健康、体能、血糖、胆固醇、血压和脂肪肝。研究显示，任何运动，甚至只是步行，也有助于减低患上糖尿病、心脏疾病、中风、癌症和痴呆症的几率。”

　　他认为最理想且可持之以恒的做法，是帮助有肥胖问题的中老年人在3个到6个月内，减去5％体重，例如一名100公斤重的肥胖者，通过每星期健身2次至3次，每回1小时，加上遵循低卡路里饮食，半年减掉至少5公斤绝对不是问题。

　　谭光慧医生则提醒患有尿酸的病人必须确保自己在减肥期间，摄取足够的水分，以免在过程中因尿酸过高而引起痛风。

人到60　体重自然下滑

　　事实上，当一个人步入60岁后，荷尔蒙会自行调整，肌肉比例逐步减少，脂肪比例增加，体重因此自然下降。谭医生说：“不过，如果病人患有与肥胖相关的疾病，如腰痛、膝盖痛、糖尿病、睡眠窒息等，那么无论什么年龄，都该适当地减肥。”

　　她强调，一般人采用的体脂指数(BMI)对老年人来说并不适合，因为BMI计算的是一个人的肌肉重量，而老年人的肌肉重量正逐渐减少，因此不是标准的衡量指数。

少吃或不吃为何还是无法减肥

　　谭光慧医生列出人们在减肥时，普遍产生的错误观念。

　　——吃得少，体重就能减得多，其实不然，相反地，这还有可能产生反效果。

　　谭医生说：“无论是少吃或不吃，人们的新陈代谢效率会在‘挨饿’期间慢下来，而一些减肥者喜欢把一天三餐减至一天一餐或两餐，但每一餐的分量却往往比平时来得更多，结果苦了肠胃，减重的目标也没达成。”

　　一些人也向医生投诉，他们吃得并不多，可是就是没办法减重。医生追问之下，才发现他们吃的都是脂肪含量高的食物，所以即使是每次只吃那么一点，还是会造成肥胖。

韦俊行医生：减肥者不适合尝试过快的减肥法。

　　——人老了，不适合运动或减肥？

　　谭医生说：“我们有好些病人已经是60或70多岁，他们患有多种慢性疾病和骨关节炎，导致行动不便。然而，事实证明，在他们减去一些体重后，无论是体能或心理状况都有了改善。”

　　其中一名病人是患有糖尿病的黄老太太，她今年60多岁，需要每天注射胰岛素，因为患有严重背痛，她无法走太多路，即使坐着，最多不超过10分钟。

　　在谭医生和同事们的协助下，黄老太太通过调整饮食，包括加强代餐，花了6个至8个月减掉10公斤。现在的她，背痛问题改善许多，走路和坐着的时间都拉长了，而且也不必注射胰岛素，改以口服药物控制糖尿病。

　　另一名病人是77岁的林老太太。原本十分活跃的她，两年前因为慢性疾病引发膝盖疼痛，影响了生活。

　　经过9个月的调理和健身，林老太太成功减掉10％体重，腰围更减了多达12公分。

　　现在的她，膝盖不再那么疼痛，她不但恢复了以往的活力，胆固醇和血压也比以前好。

　　最令谭医生感到高兴的是，林老太太的丈夫虽然不是病人，可是却因为陪着太太一起健身和改变饮食习惯，结果减掉的体重比林老太太还要多，健康也随着改善！

《联合早报》