九乡新闻网艰苦卓绝蒋介石:医生“回扣门”是道德缺失更是制度缺陷
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/10/04 03:39:19
这两天，浙江杭州某网友发帖，曝光杭州多家医院数十名医生收受回扣。一时，杭州“医药回扣门”激起轩然大波。
此次“回扣门”不是一个孤立事件，而是具有普遍性的社会问题。药品回扣的产生，有着深层次的制度根源。
中国是世界上不合理用药最严重的国家之一，一个重要原因就是药品回扣泛滥。近年来，卫生部出台了一系列治理药品回扣的措施，但回扣之风依然屡禁不止。如果少数医生收回扣，可能是道德问题；如果收回扣成了行业“潜规则”，就应该从制度上反思了。
第一，医生的劳务技术价值长期偏低，医生不能通过“阳光收入”实现自我价值。由于劳务技术定价远远低于成本，违背了价值规律，导致很多医生开“大处方”，从药品回扣中进行补偿。因此，看病贵主要体现在药价贵、耗材贵上。
第二，政府在治理药品回扣问题上惩罚力度不够。很少有人因收回扣被吊销执业医师资格，一些医生存在“法不责众”的侥幸心理。
公立医院改革是医改的难点和重点，而能否根治药品回扣问题，关系到医改的成败，群众对此寄予很高的期望。因此，治理药品回扣不能搞“一阵风”，而必须对症下药，从制度建设入手，先疏后堵，这样才能解决深层次问题。
所谓“疏”，就是提高医生的劳务技术价值，让医生获得较高的经济地位和社会地位。医生在追求个人利益的同时，实现患者利益和社会利益的“多赢”。
所谓“堵”，就是建立治理回扣的“高压线”制度，在确保医务人员获得合理收入的前提下，依法严惩收受药品回扣行为，让违规者付出应有的代价。
如果只堵不疏，或者只疏不堵，都难以根治药品回扣现象。
以上内容摘自《人民日报》文章。
本人观点：医生回扣问题一直是个老大难问题，不是个别现象，而是普遍的社会问题。我作为一名临床医生，我不想为自己和同行们说任何开脱的话。
但是，记得我曾经写过一篇文章《温暖了他们的心，才能管住他们的笔》现摘选部分内容说明我的观点。
无论是在朴素的自然生物界，还是在复杂的人类社会，趋利避害是各种生物为了维护生存不变的法则，趋利避害也成了各种行为的指挥棒，医生群体也不能脱俗。整个社会很多“正义”的声音总是在谴责医务人员道德低下，总是把居高不下、持续上涨的医疗费用的罪责推给医务人员。我不是在为这些人们不认为是“弱势群体”的医务人员做无罪辩护，我也承认在这个群体里面也有一些人利欲熏心，令人发指。但是，在这个群体中绝大多数都是无辜的，都是目前医疗体制的牺牲品，这个群体做出的总总行为都是被那个不正常的医疗体制的指挥棒指挥出来的，这个群体里面的很多人早就已经迷失了自己，成了高价药品和高档检查的奴隶和机器。而且，更加可悲的是目前给这个群体提供的出路只有一条，他们只有这样做才能生存，才能活着。