蒙牛配餐杯酸奶图片:慎用激素

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/10/05 22:54:14
                                                                       
慎用激素
          小于3岁儿童慎用激素,尤其是小于6个月的婴儿。激素的应用可能影响儿童计划免疫抗体的产生或使减毒活疫苗发生感染。全身用药或长期应用激素可抑制儿童生长发育,导致儿童身材矮小,应慎用。——摘自《中国糖皮质激素临床使用教育2010高峰论坛纪要》
          事实上,每个医生心里都非常清楚,但为什么医生依然把使用激素作为最常用最爱用的治疗手段之一呢?一是见效快,二是病人或家属心急。有些医生严守自己的医学伦理基线 ,不随便给病人应用激素,因此见效慢些,患者就会认为该医生水平不怎么样,而到另一位医生那里应用上激素,立马见效。于是就认为这个医生水平高。正是这种心态,促使医生去随便使用激素治疗一般性疾病。医生也总结出了“三素一汤”(抗菌素,激素,维生素+输液),成为各级医院大输液治疗人满为患的根源。只要掌握了“三菜一汤”,就能当医生,成为中国医疗的特色。实际上,应用激素真的能见效吗?         本人在门诊坐诊时曾遇到一位患儿家长,直接要求给开一种雾化吸入的激素药,而且要很多,一问方知该患儿仅一岁,因为医生告诉他小孩患的是“支气管哮喘”。从一个月时患支气管肺炎到一岁时已住院六次,每次都要半个月左右花费三四千元才能好。这次已经住了二十天,小孩依然咳嗽喘憋,医生让其买个雾化器,再买雾化吸入的激素回家长期应用激素雾化吸入治疗。由于小孩没来,我并没有给开药,而是要其带小孩来。只见小孩面色苍白,喘息喉鸣。根据小孩的病情,告诉家长,不要再用激素了,正是因为每次住院都大量应用激素,抗菌素,导致小孩正常免疫力被抑制,小孩没有抵抗力,因此患病后恢复非常慢,甚至恢复不了。怎么办?首先要通过提高自身免疫力,免疫力恢复了自然而愈。于是根据中医理论,应用生脉散加减,其中人参达9g煎后频服,第二天,喘息大减,不到一周,小孩面色红润精神食欲大增,喘息完全消失。家长把买来的雾化器也退了,所谓的哮喘痊愈了。小孩家长高兴极了,送给一面锦旗上书“再世华佗”,实际上我并不是什么再世华佗。我只是如实告诉了患儿家长实情,帮助他摆脱了困境而已。         激素是个好东东,合理地使用会带来很好的效果,但是滥用激素常会给患者造成严重后果。由于现实社会的医患关系也迫使医生不再严格掌握适应症,在非典时期,由于西药没有特效药,于是,大剂量的甲强龙用于非典病人身上,虽然在抢救病人过程中起到了很好的作用,但也带来了许多不良后果。现在有些医生在普通疾病都要用甲强龙,真是可怕,我一个亲戚的小孩不到一岁患肺炎,医生让住院,一开始就上甲强龙,而且医生告诉他不用不行,问我怎么办,我告诉他给医生送个红包要求不用甲强龙。         正是由于滥用激素使许多很简单的疾病变得复杂起来,治疗也更加困难,当然对医生,对医院是有好处的,可以增加收入呀。有一个私人诊所医生很有名气,一个县医院儿科住的病人,没有他一个诊所的病人多,是因为技术高吗?还是经过该医生治疗过的病人,再到其他地方治疗就没有效果,因此,这些病人经常患病而必须到他那里才能治好。其中的奥秘,凡人都知道。结果有一年麻疹流行,在他的诊所一下就死了好几个,卫生局只好令其暂时关门。         许多小孩经常补钙,还是缺钙,经常到医院看病,不是低钙,就是免疫力低。被医生忽悠得团团转,也因此成就了许多钙剂厂家。殊不知,许多小孩低钙正是经常使用激素的结果,正是中国特色的“三菜一汤”带来的结果。         一位患儿家长问我怎么办,我给他出了个主意,每次看病时首先告诉医生,小孩对激素过敏,一用激素就休克,医生就会慎重了。因为医生最怕医疗纠纷。