蛋白粉 健乐多:医师实践技能考试辅导《临床执业医师实践技能》第五章 基本操作技能——电除颤

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/07/05 17:57:44
第五章 基本操作技能——电除颤   字体: 打印:省纸版>> 清晰版>> 自定义>>    行距: 单倍 1.2单倍 1.5倍 1.7倍 2倍 字体: 小 隐藏: 答疑编号 手写板     
  成功复苏的关健是快速转复到有效的心脏电机制,因此,当监测到心室颤动时,
  
  必须立即以200J进行除颤。如果不成功则可给予300J、甚至360J的电击。有时在心跳骤停的急救中,为了争取时间尽早复苏,在不能及时做心电图或监测的情况下,也可盲目电击除颤。
  【操作步骤】
  立即将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布,按照电极板标示分别置于胸骨右缘第2~3肋间和胸前心尖区或左背
  
  选择按非同步放电钮。按充电钮充电到指定功率,明确无人与病人接触。同时按压两个电极板的放电电钮,此时患者身躯和四肢抽动一下,通过心电示波器观察患者的心律是否转为窦性。
  【注意事项】
  1.若心电显示为细颤,应坚持心脏按压或用药,先用1%肾上腺素1ml静脉推注,3~5分钟后可重复一次,使细颤波转为粗波后,方可施行电击除颤
  2.电击时电极要与皮肤充分接触,勿留缝隙.以免发生皮肤烧灼
  3.触电早期(3~l0分钟内)所致的心跳骤停,宜先用利多卡因100mg静注
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