九乡新闻网衡量财务风险的指标:中老年类风湿关节炎的康复疗法与理论探索
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/07 15:28:57
发表时间：2010-1-22 16:26:25 来源：创新医学网推荐
中老年类风湿关节炎的康复疗法与理论探索
胡晓斌(口述) 刘 艳(整理)332727江西九江市中医院
摘 要 目的：探讨中医治疗类风湿的临床效果。方法：口服中药，局部注射蜂毒，加按摩疗法。结果：47例中，41例临床治愈，6例显著，有效率100%。结论：疗效显著，前景广扩，值得推广。
关键词 中医治疗类风湿
资料与方法
一般资料：类风湿患者47例中，男9例，女38例。年龄45～82岁，平均59岁。病程6个月以内者26例，6个月以上者21例，其中最长者达10年之久。
诊断依据：47例诊断依据，均按美国风湿病学会所制定的标准为准。
治疗方法：①口服正风片法：正风片是笔者研制的一种以治疗类风湿关节炎为主的中药复方制剂，主要成分有山慈菇、常山、黄芪、车前子、雷公藤、大黄等，每日1剂，早晚煎服。每次250～350ml,每日2次，30天1个疗程。②局部注射蜂毒注射液法：根据情况，可于肿痛部位或近于局部的经穴，注射0.25～25mg药液。若关节部位大，可行对称性左右各注射等量药液。隔日1次，每10天为1个疗程，注意无菌操作。③按摩疗法：配合按摩治疗，其效果甚佳。主要手法有：按法、揉法、捏法，扳法和屈伸法，以帮助患部消肿止痛、恢复功能为治疗原则。隔日1次，每次30分钟。此法多在局部急症缓解后进行。
疗效评定标准：①临床治愈：客观体征和主观症状完全消失。恢复正常1年以上无复发者；②显效：客观体征和主观症状虽已消失，但1年内又复发者；③无效：主客观均无改进或改进甚少者。
结 果
临床疗效：47例患者中，治愈41例，有效6例。治愈率为87%，总有效率为100%。治愈41例的平均治疗天数为70天；显效6例，平均治疗天数为7天。
讨 论
中医学把类风湿关节归属于“痹证”的范畴。其因多由于正气不足，卫气不固。风、寒、湿、热之邪乘虚侵入，侵袭肌肤，流注经络关节，阻滞气血运行所致。
临床症状多以局部出现红、肿、热、痛、关节僵硬、运动受限为主要表现。对于这类症状较急的病患，中国医学理论提出了“急则治标”的方针。传统的医治方药有防风汤、桂枝麻黄汤、宜痹汤等。但这些方药在临床上运用均不理想。其主要原因在于不能快速达到止痛、消肿的功能。为此，笔者根据急则治标的治疗原则，在关节肿痛甚急时，采用局部注药的方法进行治疗。临床观察证实，局部注药后，关节疼痛可在12小时后止住。24小内后肿胀开始消退。类风湿患者气血多亏虚，正气不足。因此补益气血，充足正气，增强体质，提高机体的免疫功能，是治疗本病的根本，即所谓“治病必求于本”。
正风片的补正气不足之功甚强。这在临床运用中得到证实。邪不去则病难愈。“正风片”除有补益正气不足的功能外，还具有驱湿疏痰、活血散结，利尿祛湿的作用。这与方中的车前子、大黄、常山等药效相关。现代研究显示，正风片中车前子含腺嘌呤、维生素C、维生素B1成分。这些药物具有帮助恢复神经功能和增加尿量；促进尿素、尿酸排泄的作用，因而具有消肿止痛的功能。常山中的内碱具有较好的解热作用，局部注射可降低毛细血管通透性，把药液直接送于病灶处，能大大提高抑制炎性物的渗出，使病灶部位的渗出液、细胞浸润减少，从而减轻了局部炎症的反应，达到了消炎止痛的目的。按摩则有疏经络，滑利关节，行气止痛的功能。困此，作为一种辅助手段，配合药物的治疗，有一定的作用。
笔者整个治疗过程中，均未应用激素及抗肿瘤类药，而疗效确显著。由此可见，中医治疗类风湿前景广扩。此外，笔者在统计上发现，患者的血型多见于O、B、A型，而AB型患者则少见，由此推论，该病与血液化学成分相关联，有待于进一步研究证实。