讨鬼传极天狐配什么魂:8小时起死回生大抢救-健康时报-人民网

8小时起死回生大抢救
健康时报记者 吴润果 戴志悦 特约记者 罗国金 《 健康时报 》（ 2011年02月28日   第 03 版）

专家简介：董家鸿，主任医师、教授，北京301医院肝胆外科医院院长，肝胆外科主任。
擅长治疗：肝脏移植及肝胆胰肿瘤、胆管结石及狭窄、胆管损伤、肝硬化门静脉高压症、急性和慢性肝功能衰竭的外科治疗。
出诊时间：周四上午

1月6日15时，患者到达北京，早已等候在机场的抢救人员正紧急将患者送上120救护车。

1月6日22时，麻醉成功，医疗人员实施手术。

90岁的中国工程院院士、著名肝胆外科专家黄志强（左）亲赴手术现场进行指导。

董家鸿教授在重症监护室查房，了解患者康复情况。

2月14日，情人节，看着九死一生的太太重获新生，张先生百感交集。
以上图片由301医院肝胆外科提供
新闻背景：日前，北京301医院完成一例难度罕见的手术。著名肝胆专家董家鸿教授主刀，为一名从台湾紧急转运到大陆的71岁老人进行了肝移植手术，使这位暴发性肝功能衰竭的老人起死回生。患者目前已经康复出院回到了台湾。
1月6日，18∶00~20∶00
与台湾的一次手术接力
这场手术，胜算多少？
经过大风大浪的著名肝胆专家董家鸿教授，没有把握，他甚至有些后悔，昨晚轻易就答应了患者家属的请求。
会诊的9位专家议论纷纷，大家对此次手术表示了极大担忧，有人甚至提议手术不要做了，不然花了这么大力气，最终还是失败。
大家的担忧缘自一份刚刚出来的会诊报告，上面给出的一项名叫MELD的评分，高达47分（根据国际经验，评分超过40分的患者，即使移植，存活率也不会超过20%）；还缘自这名患者目前的状态：71岁，再加长途飞行，暴发性肝功能衰竭并伴随多器官衰竭。
这位张邱美津女士，刚刚被护士长从台湾飞往北京首都机场的包机上接回来，深度昏迷，要移植的肝已经到位，手术室也一切准备就绪。
但在这种情况下进行肝移植，董家鸿从来没有做过，连全世界范围内都没听说谁做过。
董家鸿陷入了沉思，昨天夜里患者丈夫、七十多岁的张先生在电话那头近乎哀求的声音：“求求你，求求你，救救我的太太！花多少钱我都愿意。”一直在耳边缠绕。
北京301医院是这位台湾老人最后的希望。在他打这个电话之前，他的儿子本来要给母亲捐肝，但当医生划开腹腔，正要切取部分肝脏时，儿子却因为药物过敏出现心脏骤停，活体移植的手术被迫停止了。
当时董家鸿在电话里说：“可以试一试。”但当他现在真正面对这名患者时，他犹豫了。
理性告诉他，手术成功的可能性微乎其微。如果失败，自己就是费力不讨好，同事会有怨言，患者家属会失望。可是，他确信多器官衰竭都由肝衰引发，只要肝移植成功，患者就有一线活下来的希望。
这时，电话铃响起，恩师黄志强院士的声音从电话那头传来：“这个手术虽然困难，但一定要做！我会过来指导手术。”
董家鸿终于作出了决定——做！
19∶30，已经90岁高龄的中国肝胆外科泰斗黄志强院士，从外地赶回来，直奔手术室，他要亲自为弟子督战和鼓励。
“老师来了！”董家鸿顿时感到一股力量向他身体注入，“马上准备手术！”
20∶00，患者被推进了手术室。
1月6日20∶00~1月7日4∶00
8小时见证奇迹
麻醉的时间似乎特别长，秒针走动的声音每一下都格外清晰。大家都在焦急等待，这时已经呼吸衰竭的患者正依靠呼吸机维持着生命，葡萄糖也在一点点地输入她的体内，董家鸿祈祷千万别再出现什么新的情况。
22∶00，麻醉成功，手术开始。把衰竭的肝脏取出来，是肝移植手术的第一步，也是最关键的一步。
肝移植是一个创面巨大的手术，大量失血本就不可避免，加上患者的特殊情况，手术又增添了巨大的难度。
凝血功能衰竭，这意味着她流的血将会比普通人多得多。可患者又严重肾功能衰竭，一点尿都无法排出，手术不得不在全程CRRT（连续肾脏替代疗法）中进行。
可是，CRRT因为要让血液经体外导管循环，这个过程本身既要作抗凝处理，导管壁还会消耗大量凝血因子，这对于凝血功能衰竭的病人无异于雪上加霜，稍有不慎，就会因大出血死亡。
流血，输血，CRRT，输入凝血因子。董家鸿感到，他就像拿着手术刀在走钢丝一样：刀拿得稳不稳是一方面，能不能站稳更加重要。稍微往一边多偏一点，就是万丈深渊。然而此时已经没有退路，只能咬牙关艰难前进。
董家鸿打开了患者的腹腔——为了尽可能减小创面，每一刀他都小心翼翼——患者的肝脏露了出来。此时这只肝脏已经严重萎缩坏死，大小还不到正常的一半。董家鸿就像拆炸弹一样，开始一刀一刀地割断这只肝脏与身体的连接。
虽然已经十二分地谨慎，但患者的血还是不断地往四周漫，护士一边止血擦血，一边不停地为患者输血。董家鸿头上的汗也不停地往外冒。
两个多小时过去，此时已是1月7日凌晨。坏死的肝脏终于顺利取了下来，董家鸿看了一下手术台边的屏幕，患者体征平稳，他长舒了一口气：成功拿下肝脏，手术就成功了一大半了。
接下来，就是按部就班地将健康的肝脏与周围血管和胆管连接起来了。
这只健康肝脏的寻找经历似乎比患者的遭遇要顺利许多，董家鸿在接到患者家属求助电话的当晚便开始联系肝源，第二天上午接到通知，找到一个不明血型的肝脏，下午1点左右可以送到。更幸运的是，张邱美津女士的血型是AB型，理论上说，任何血型的肝脏都可以接受。
整个过程又持续了两个多小时，董家鸿终于完成了最后一针缝合，此时助手小声告诉他，整个过程患者仅仅流了700mL血，比想象的要好很多。
最后要进行的是放引流，腹水被一点一点地引流了出去，这一口气竟抽出了7.6L腹水，患者鼓得发胀的肚子渐渐瘪了下来。
手术结束了，患者被推出了手术室，家属的欢呼声，同事的庆贺声，恩师的赞许声，交织在了一起，董家鸿此时只感觉全身无力，天旋地转。他抬头看了下钟：
1月7日4：00，手术全长8个小时。