诸暨市人事网:孩子睡觉为何经常磨牙?

孩子睡觉为何经常磨牙?

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    有些孩子睡觉的时候咬牙(也称磨牙)，持续时间长短不一，发出声音可高可低。有的孩子不仅磨牙，还说梦话。这在医学上称之为磨牙症。夜磨牙多发生在熟睡时，孩子自己并不察觉，所以也无法控制。其实，夜磨牙是一种强迫性的运动障碍，一般认为50％的正常儿童有磨牙，在脑性瘫痪和智能迟缓的儿童中更多。其实，磨牙症是一种常见的儿童睡眠障碍。

    但是，孩子正处在非常重要的发育阶段，如果磨牙不及时治疗，可能会带来一些影响。如长时间磨牙会影响睡眠；磨牙使面部过度疲劳，吃饭、说话时会引起下颔关节和局部肌肉酸痛，甚至造成牙周组织和颞颌关节损伤；另外，长期磨牙会使咀嚼肌增粗，下端变大，孩子的脸型发生变化，影响美观；磨牙也会使牙齿本身受到损害。

    由于夜间磨牙时口腔内没有食物，唾液的分泌量也很少，牙齿得不到润滑，只能上下互相干磨，使牙齿磨损严重，造成牙釉质受到损害，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛，严重者还可引起牙髓炎。

    (1)精神因素

    孩子白天玩得太兴奋，过于激动或疲劳，或受了惊吓，或白天学习紧张，或临睡前刚看完恐怖紧张的武打影视片或小说后，由于神经系统过于兴奋，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。因此，有专家认为，患儿夜间磨牙，是患儿不能表达的愤怒或怨恨的紧张情绪的释放。

    (2)消化功能紊乱

    如孩子晚饭吃得过饱，睡前进食过多或因某些原因如胃病等，不能有效地消化食物，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起咀嚼。

    (3)自主神经紊乱

    有些孩子挑食、偏食，不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。如患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，可引起骨骼脱钙、肌肉酸痛和自主神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。

    (4)神经质

    这种磨牙其发生原理与梦游相同，是一种觉醒障碍。来自机体内、外的觉醒刺激，经激活系统使脑干咀嚼运动区激活，导致咀嚼肌活动而引起磨牙。

    (5)口腔疾患

    如果孩子在乳牙咬合不当，换牙时咬合关系不协调，有慢性牙周炎，龋齿，先天性个别牙齿缺失等，上下牙接触时会发生咬合面不平，也是夜间磨牙的原因。

    (6)肠道寄生虫

    这类磨牙多由蛔虫和蛲虫所致。蛔虫寄生在人体小肠内，不仅掠夺人体的营养物质，引起消化不良，脐腹周围隐隐作痛，还会在体内分泌多种毒素，这些毒素和肠寄生虫排出的代谢产物，在小儿睡觉后可能刺激大脑的相应部位，通过三叉神经而引起磨牙的动作。蛲虫平时寄生在人体大肠内，当人人睡以后，它便悄悄地爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒难忍，使人夜寐不宁，也常常会出现磨牙。  一般家长都认为磨牙的祸首是寄生虫，但是近年由于卫生习惯和条件改善，寄生虫引起的磨牙并不常见。

    (7)还有神经系统疾病

    如精神运动性癫痫、癔病等或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。另外，如果晚上蒙被睡觉过久，因大脑组织中二氧化碳积聚和氧气供给不足，这种刺激也可引起夜间磨牙。

    总之，磨牙症是中枢性的，有遗传因素，可能由于以上一种或多种因素而促发或加重，不能仅凭磨牙就诊断肠道寄生虫病。

    首先，有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松。白天不要让小儿玩得过于疲劳、兴奋，指导他们玩得愉快又轻松，尤其在睡觉前1—2个小时，不要开展紧张剧烈的活动。临睡前不宜看过于紧张的电影、电视或读物。并注意睡眠卫生，不要蒙头睡觉。帮助患儿释放紧张情绪非常重要，家长可以在睡觉前通过阅读或与患儿交谈来放松患儿，并且让患儿释放他在白天所产生的害怕或愤怒情绪，并且多给予精神和情感支持对纠正该习惯非常有利。

    其次，注意调节好小儿的日常饮食，饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，吃一些容易消化、营养丰富的食品，晚餐要清淡，不要过量，饭后注意适当活动。建议家长带孩子到医院检查血微量元素、血常规、骨碱性磷酸酶或骨强度等检查。如孩子有佝偻病，要补充适量的钙及维生素D制剂。如有微量元素和维生素等缺乏，可在医生的指导下进行补充。

    再者，应化验——下大便是否有寄生虫卵，以便进行驱虫治疗。只有出现排虫、吐虫或大便内有虫卵症状时才能确定小儿患了肠道寄生虫病，驱虫时才有针对性。切不可孩子一出现磨牙现象，家长就用上驱虫药。

    另外，如有牙齿咬合障碍，慢性牙周炎等，则应去口腔科检查治疗。有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。对于顽固性小儿磨牙症，可特制一个夜磨牙矫治器，让小儿晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止夜磨牙和保护牙齿。

    其他，中医认为，夜间磨牙多与“胃热”有关，所以用芦根30g，黄连1．5g，煎汤喝有一定疗效。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一剂。针刺合谷等穴位也有一定效果。

    值得注意到是，有些孩子因磨牙时间较长，虽经相应的治疗，但因大脑皮层已形成牢固的条件反射，因此，夜间的磨牙动作不会立即消失，所以，磨牙动作不能在短时间内纠正过来，必须坚持较长时间的治疗才能好转。

其他答案

有蛔虫

孩子磨牙可能由多种因素，比如—— 

肠道寄生虫病 

蛔虫产生的毒素刺激肠道，会使肠道蠕动加快，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音。一般家长都认为磨牙的祸首是寄生虫，但是近年由于卫生习惯和条件改善，寄生虫引起的磨牙已退居次要地位。 

精神过度紧张 

不少孩子在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度，精神紧张也会引起磨牙。如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，也是夜间磨牙的重要原因。 

消化功能紊乱 

孩子晚间吃得过饱，入睡时肠道内积累了不少食物，胃肠道不得不加班加点地工作，由于负担过重，会引起睡觉时不自主的磨牙。 

营养不均衡 

有些孩子有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。 

牙齿生长发育不良 

牙齿替换期间，如果孩子患了佝偻病、营养不良、先天性个别牙齿缺失等，使牙齿发育不良，上下牙接触时会发生咬合面不平，也是夜间磨牙的原因。 

孩子处在非常重要的发育阶段，如果不及时治疗磨牙，可能会带来以下影响—— 

●长时间磨牙会影响睡眠。夜间磨牙，孩子有时自己可察觉到，所以睡眠较浅。 

●磨牙使面部过度疲劳，吃饭、说话时会引起下颌关节和局部肌肉酸痛，张口时下颌关节还会发出响声，这会使孩子有思想负担，影响生活质量。 

●磨牙也会使牙齿本身受到损害。由于牙釉质受到损害，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛。 

●磨牙时咀嚼肌会不停地收缩，久而久之，咀嚼肌增粗，下端变大，孩子的脸型发生变化，影响美容。 

有的人儿时磨牙没有得到纠正，可能一辈子都有磨牙的习惯。所以如果发现宝宝有磨牙现象，应该赶紧对症治疗 

●如果孩子有肠道寄生虫，要及早驱虫；孩子有佝偻病，要补充适量的钙及维生素D制剂；给孩子舒适和谐的家庭环境，让孩子晚间少看电视，避免过度兴奋；饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量；要请口腔科医生仔细检查有无牙齿咬合不良，如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙。 

●中医认为，夜间磨牙多与“胃热”有关，所以用芦根30g，黄连1.5g，煎汤喝有一定疗效。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一剂。 

●针刺合谷等穴位也有一定效果。 


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夜晚听到小孩房内传来阵阵尖锐声，可以想见他们正在“磨牙”，老一辈的人会说是因为小孩子嘴里“有虫”所造成的。事实上，早在1907年，牙医学界便对磨牙进行广泛的研究，只是当时偏重于成人。关于小孩磨牙，常见小孩乳齿列咬合面有被磨平的迹象，证明小孩子也会磨牙，直到70年代才有更进一步的研究。 
“磨牙”指“非功能性”牙齿的接触，包括牙齿紧咬、研磨及轻敲，通常是发生在夜间的下意识活动，不过也可能发生在白天，或变成有意识有颚间运动。“有意识状态”下的磨牙则指咬铅笔、指甲、脸颊或嘴唇等异常活动之非功能性牙齿接触。 
小孩磨牙发生率的研究数据从5%~81%都有，磨牙的临床症状不尽相同，许多患者根本不知道自己会磨牙，再加上研究方法的不同，使得结果不同。 
新生儿可能在第一颗乳齿萌发时便开始会磨牙，有一些新生的乳齿会造成萌发的牙床受伤。一般学者相信，在混合齿列时期，磨牙的情形会随着年龄相对增加，而后逐渐减缓；但颚关节的问题则不会减缓，反而会增加。 
磨牙的影响 
大部分小孩虽有磨牙的情形，症状却较少见而轻微，很少听说小孩产生下颚运动功能异常的情形。至于磨牙的影响，则与磨牙的发生频率有关。患者会发生以下情形： 
（1） 牙齿结构的破坏或非功能性牙齿的磨损：造成患者对冷热敏感，更甚者牙髓发生病变，牙冠、牙根断裂。 
（2） 牙齿摇动，但无明显牙周病：尤其清晨起床时更明显。 
（3） 牙周组织的变化：牙贮存器组织并不会因磨牙而遭受破坏，只是产生生理性适应变化。 
（4） 头痛、肌肉酸痛：由于磨牙患者肌肉处于高度紧张状态，往往会引起咀嚼肌触痛、牙关闭锁。另外如咬肌肥大也临床症状之一，可能引发患者慢性头痛。 
（5） 颚关节受伤。 
（6） 发出尖锐的恼人声音，牙齿周围软组织如脸颊等受伤。 
磨牙的原因 
小孩磨牙的原因可从三方面探讨： 
（1）局部因素。局部因素被认为是诱发磨牙现象的主因，包括不良的咬合关系、咬合干扰、不良的补缀物、牙结石、牙周病、创伤性咬合关系及功能性不正常咬合等。换牙时期的小孩由于齿列正处于变换时期，因此会经常发生咬合干扰的情形，进而引发磨牙的现象。 
（2）全身性的因素。至于引发磨牙的全身性因素则包括营养缺乏、钙及维他命摄取不足、胃肠不适等。此外，还有内分泌方面的疾病，如甲状腺功能亢进。至于过动儿，也常会磨牙。而据调查显示，有过敏现象的小孩子磨牙的情况比没有过敏现象的小孩子高出三倍，因此有些小孩经由适当的治疗过敏现象之后，磨牙的情况比没有过敏感现象的小孩子高出三倍，因此有些小孩子经由适当的治疗过敏现象之后，磨牙的情况也会有所改善。而有中枢神经系统问题的小孩子，如脑性麻痹，往往会磨牙。另外，遗传因素也会引发磨牙。 
（3）心理因素。磨牙较容易出现在神经质的人身上，当这些人缺乏适当方式来宣泄内心的焦虑、愤怒或悲伤时，往往通过无意识的磨牙来宣泄压抑的情绪，作用好比小孩子哭泣。所以神经质的小孩子而言，即使是小小的咬合干扰，也会诱发磨牙。 
磨牙的治疗方式 
提到磨牙的治疗方式，必须先了解家中小孩子磨牙的原因，因为磨牙的症状与有些疾病的临床症状相似(尤其是小孩抱怨头痛或颜面疼痛时)，因此必须确定疼痛来源并非来自牙齿、骨骼或其他粘膜组织。当然也须合理地怀疑是否患有肿瘤或其他神经性相关的疼痛。 
在排除这些可能的因素之后，临床的治疗有： 
（1） 精神治疗：包括学习如何自我放松和咨询等。 
（2） 药物治疗：可借由肌肉松弛剂、镇定药来舒缓肌肉、关节所受的不当咬合 
（3） 咬合调整、制作咬合板、矫正器，可去除咬合干扰，建立起良好的咬合关系 
（4） 物理治疗、电疗可松弛肌肉。 
（5） 预防性牙套：通常有严重磨牙的小孩（如部分脑性麻间接税患难与共者）会把牙冠磨平，故可在乳牙或恒牙后牙区以金属牙套保护后牙，减少对正常牙齿的伤害。 
适当的评估 
成长中的小孩由于各方面变化不断，承担了许多压力，而齿列的变化尤使压力大增，因此只要过了这段过渡期，大部分小孩子就会停止磨牙。最后提醒家长，当发现家中小孩磨牙时，最好能请医师评估，排除可能的全身性因素之后，再定期回诊、密切观察，充分给予小孩生理及心理上的支持，这样才是最恰当的治疗方式。