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（转）明朝危机有了现代版

今日医药股在下午两点以后疯狂杀跌，盖因卫生部昨夜挂出来的一个文件，题为《卫生部将进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作》，且先不论这个文件的实质影响，我们先看看明朝末年的一个现象，晚明宗禄沉重国家无力负担是明朝走向危机的重要原因之一。   明朝的宗室，吃国家俸禄。开始时，朱元璋的子孙们还比较少，但经过200多年的繁衍，人越来越多，宗禄就成为国库的沉重负担。据《明史·食货志》记载，御史林润曾经分析了宗禄的情况和局面的严峻：他说，天下每年供给到京师的粮食是400万石，而诸府的禄米是853万石，缺一半还多；以山西为例，山西留存的粮米是152万石，宗禄米是312万石；再以河南为例，河南存留的米是843万石，而宗禄米是1920万石。于是出现了一个严重的情况，就是两省存留米的全部，还不足宗禄所需粮米的一半，更何况官员的俸禄、官兵的军饷都要从这里边出！于是林润沉重地警告说：“自郡王以上，犹得厚享，将军以下，多不能自存。饥寒困辱，势所必至。常号呼道路，聚诟有司。守土之臣，每惧生变。夫赋不可增，而宗室日益繁衍，不可不为寒心。”这个事情，发生在万历后期，说明大明帝国已经养不起宗室这些子孙了，这座大厦有倾覆之危，这个王朝有陆沉之忧。钱粮不够不够怎么办？，就只有加派赋饷。万历时，加赋白银520万两；到崇祯时不够，又加辽饷900万两，剿饷330万两，练饷730万，总数是2480万两。钱从哪儿来？当然还是从百姓身上出。当时除户部掌管国库的钱财外，皇帝也有自己的金库，这笔钱叫“内帑”。万历为满足自己的穷奢极欲，就派矿监、税监、盐监、珠监等，到全国去搜刮。后来东北的辽事，西北的民变，万历这个时候已经埋下了祸根。（摘自公开出版物《明亡清兴六十年》，据说我们也要收房产税了，呵呵，历史何其相像）。   再看如今，一般人都以为医药行业暴利，企业的盈利空间必须打压下来，医生收受回扣都罪该万死，因而出现了上述的文件以及发改委的药价限制政策，但我还是要再重申一遍，真正的问题在于我们没有根本解决以药养医这个万恶之源，我们对于民众的医疗费用和对公立医院的补偿严重不到位，每年仅有的经费用到哪里了？   请看近期社科院的一份调查数据：中国投入的医疗经费，有80%是为850万以党政军干部为主体的特权阶层服务的。广东省厅局级及以上的干部（包括离退休干部），一年公费医疗开支，占拨出经费的58% 。仅深圳市接待费年翻30亿。 深圳市每年用于安置、接待离退休省部级干部、接待前来考察的中央一级人员的开支费用 ，高达30亿元。长期在深圳「休养」的老干部有300人，配备的工作人员2000人。 江苏省县局级及以上的干部（包括离退休干部），一年公费医疗开支，占拨出经费的62% 。 上海市一万八千一百多名区局级及以上干部（包括离退休干部），一年公费医疗开支，占 拨出经费的69%。 上海现职省部级干部，在沪「休息」、「离退休」省部级或以上干部，有三百二十二人， 每年公费保健、医疗费高达十二亿元，仅「补品」就值三亿五千万元。而享有公费或社保 医疗的市民，年人均仅三百二十八元。200万干部长期「病休」 近日，据监察部、人事部披露：全国党政部门有200万各级干部请长期病假，其中有40万 干部长期占据了干部病房。干部招待所、渡假村，一年开支500多亿元。 农历新年高干病房爆满 从2005年2月8日（农历除夕）至大年初五（二月十三日），全国各大中城市医院的高干病 房全部爆满。医院要从军区抽调副主任级内外科、泌尿科医生应付。入院的高干超过九成 患的是急性肠胃炎或酒醉。 2006年农历新年期间，北京、上海、沈阳等地区医院的高干（省、部级）病房都告客满。 其中，北京启动了战备高级病房应急。北京高级病房有828间，上海有348间，沈阳有120 间。   可见我们现在要解决医疗体制问题首先应该人大立法，用法律来保障每年卫生投入的比例，其次真正用技术手段，学习国外先进经验，严把质量关，用响当当的技术标准来淘汰劣质产品，真正鼓励企业创新，而不是像发改委一样抛出一个限制企业盈利空间的政策，这跟提倡大家吃大锅饭有什么区别？这不等于鼓励落后打击先进吗？中国医药工业何时才能进步？所以回过头来看这两个文件，我们可以说它将丝毫不起作用，因为它违背经济规律，当我们的投入不到位，医务工作者寒窗苦读十年得不到应得的报酬和尊重时他必定要接受市场规律给与的补偿，这就是人性，我深信凡不能顺应人性的事物都无法长久，建国以来的数十年折腾不已经证明了这一点吗？发改委难道还能逆势而为？