超少年密码隋玉爸爸:中药归经

中药归经

    中医藏象理论研究活人的动态生理功能，把它分成12大系统，即6脏6腑。体内的脏腑之气沿着不同的路径输于体表就形成了经脉即12正经。中医精气神学说认为人在丹田炼精化炁，即元气，元气充溢会沿着与12正经不同的路径循行，故称之为奇经八脉。

   人体出现疾病的原因往往是由于某一脏腑、经脉功能出现亢进、过热或衰弱、过冷，从而导致全身失衡、失和。中药归经理论就是研究食物和药物靶器官，也就是药物对特定脏腑或经脉的影响和作用。明确了归经，医生就能在准确辨证诊断的基础上，选择相应的药物，精确制导，迅速准确调整脏腑、经脉的偏差，恢复和平。达到既治愈疾病，又不殃及无辜的目的，避免副作用的发生。

   俗话说“同气相求、臭味相投。”食物和药物因性质、气味、剂量、炮制、煎煮的不同，对特定的脏腑、经脉产生影响和作用会产生变化。

   性指药物的寒热温凉属性，简单地说温热走表，影响腑以及循行在人体阳侧的经脉，比如头面、项背、手背、大腿外侧，背侧；寒凉入里，影响脏以及在人体阴面的经脉，比如胸腹、手足掌、腋窝、肘窝，大腿内侧、阴部。

   质指药物的质地，矿物药、金石介壳类药物，比如磁石、生铁落、生龙骨、生牡蛎壳等，质地坚硬，主沉降下行，能入里安心神、降心火、敛肝阳。质地轻清的蝉蜕、木蝴蝶、蛇蜕多能解表散风。

  动物类药物，属于血肉有情之品，大多能入心包和心，比如阿胶、鹿角胶、鸡子黄、紫河车，能补益心气心血。食用动物有以脏养脏之说，比如夜盲症、干眼、经血稀少的人可以食用羊肝、猪肝。心气心血不足，心悸怔忡的人可以用菖蒲炖猪心或鸡心。小便失禁、夜尿过多、白带浸淫、阳事不举的人可以吃腰花、羊肾羊旦，甚至可以用狗鞭鹿鞭。比如全蝎、蜈蚣、白花蛇，能入血搜风、活血化瘀，解毒。而痛风的病人则不能吃这些阴寒的肉食，要去吃辛香苦温的化肉毒植物类食品，比如普洱茶、砖茶、生姜、紫苏等等

  植物药中长在地下根茎类药物，性多沉降入脏。人参、党参、黄芪、甘草性温入脾；生地、玄参、藕根入肾；山药、沙参、麦门冬、何首乌入肺；乌头、附子、当归入肝。半夏、天南星、薤白、瓜蒌根入心。花叶类药物，大多轻清上浮入上焦走表，比如菊花、薄荷、麻黄、紫苏叶、荷花、荷叶等。枝干、表皮类药物也多走表、入六腑，如桂枝、荆芥、桔梗、苏梗、藿香、苇茎等等。果实种子类多能入里补益精气，比如五谷、核桃仁、胡桃仁等等。

  药物的形状、颜色也与归经有一定关系，比如带尖刺药物多入肝，比如白蒺藜、皂刺、玫瑰、苍耳子多能疏通气血，驱风除痹；钩藤状如弯钩，能收敛肝气，安神定惊；丝瓜络、橘络能化痰通络；茅根、苇茎中空能利湿排尿。丹参、朱砂、代赭石色赤入心；山药、白芨、白果色白色白入肺；生地、玄参、磁石入肾；麻黄、青皮、青黛色青入肝；党参、灶心土、黄芪色黄入脾。

   影响药物归经最主要的因素是其气味。一般情况下，腥味入心，如鱼虾鳖蟹；芳香醒脾、如砂仁、白豆蔻、大料、桂皮。膻味入肝，如食草类动物羊、牛、马、骆驼；腐臭味入肺，如臭豆腐、奶酪、黄酱。臊味入肾，如童便、猪腰子、马尿。

  辛辣的药物主入肝、脾、肺；甘淡的入脾、肾、肝；咸鲜的入心、肺、肾；酸涩的入肺、肝、心；焦苦的入心、肾、脾。很多中药通过炮制加工加强或削弱了本身的性味，也就加强或改变了归经。比如经过盐渍或盐炒的药物，比如厚朴、黄柏、泽泻、附子，加强或增加了入心肾的功效；经过酒洗、酒炒的药物比如柴胡、白芍、当归等，增强了入肝辛散酸收的效果；炒焦的药物，大多改变了原来的性味，比如荆芥炭、茜草炭、棕榈炭、焦三仙等，变成了入心止血、消化积滞的药；醋炙以后的药物辛散的效果变得温和，比如香附、柴胡、元胡等等；经过蜜炙药物更能入脾补气、入肾利水，比如炙甘草、炙黄芪、熟地黄等。

   煎煮方法、制药剂型也影响药物的归经。比如许多芳香的药物比如薄荷、细辛，久煎就失去了解表开窍的效果。半夏放置久了，散去了辛辣味，入心化痰除痞效果才好。大黄久煎能入心化瘀血通小便，短时间煎煮能入大肠通大便。

   开水短时间浸泡以后服用称为饮、能走上焦，清心火，宣肺气。比如桑菊饮、大黄黄连泻心汤。煎煮甚至去滓以后浓缩再煎能入中下焦，比如小柴胡汤、小建中汤。药物研末成粗末做散服用，多能健脾燥湿，比如平胃散、参苓白术散。做成蜜丸服用多能缓补脾气、或利小便。比如人参归脾丸、乌鸡白凤丸。做成膏服，能入心肾，补益精血。比如龟鹿二仙膏、龟板膏。鲜榨果汁能补肺津，如五汁饮、秋梨汁。火炼金丹能补命门之火，如女金丹、小金丹。酒泡药物能舒筋活血，比如虎骨酒、鹿鞭酒。

问君何药补心经，远志山药共麦冬。
枣仁当归天竺黄，六味合来大有功。
玄胡苦、黄连凉，木香贝母泻心强。
凉心竹叶犀牛角，朱砂连翘并牛黄。
温心藿香石菖蒲；引用细辛独活汤。
 
手太阳小肠经歌诀

小肠石斛牡蛎补；泻用木通共紫苏，
连须葱白荔枝核，同为泻剂君知否。
小肠必须要求温，大小茴香乌药根；
凉用黄芩天花粉；引用羌活与藁本。

足太阴脾经歌诀

补脾人参绵黄芪，扁豆白术共陈皮；
莲子山药白茯苓，芡实苍术甘草宜。
泻脾之药用枳实，石膏大黄青皮奇。
温脾官桂丁藿香，附子良姜胡椒粒。
滑石玄胡凉脾药，白芍升麻引入脾。

足阳明胃经歌诀

补胃必须苍白术，半夏扁豆绵黄芪，
芡实莲肉共百合，山药还加广陈皮。
温胃火、亦如脾，再加一味南枳实，
更添芒硝和大黄，多加石膏泻更急。
温胃木丁与藿香，益智吴萸及良姜，
香附白肉草豆蔻，厚朴胡椒生干姜。
凉胃葛根条黄芩，滑石黄连玄花粉，
知母连翘石膏斛，栀子升麻竹茹寻，
十三味药凉胃火。白芷升麻引胃药。

手厥阴心包经歌诀

地黄一味补包络；泻用乌药并枳壳；
温肉桂；凉栀子；柴芎青皮是引药。

手太阴肺经歌诀

补肺山药共麦冬，紫苑乌梅与参苓，
阿胶百部五味子，绵州黄芪更参苓。
紫苏子、与防风，泽泻葶苈泻肺经，
更有枳壳桑白皮，六味泻肺一般同。
温肺木香冬花寻，生姜干姜白蒄仁；
凉肺黄芩与贝母，人溺山栀沙玄参。
马兜铃、瓜萎仁，桔梗天冬必去心；
引用白芷与升麻，连须葱白用几根。

足厥阴肝经歌诀

滋补肝经枣仁巧，薏仁木瓜与贡胶。
泻肝柴胡并白芍，青皮青黛不可少。
胡黄连、龙胆草，车前甘菊凉肝表。
温肝木香吴萸桂；引用青皮川芎好。

足少阳胆以歌诀

补胆龙胆与木通；柴胡青皮泻胆经。
温用陈皮制半夏，更加生姜与川芎。
凉用竹茹与黄连；用改善皆同肝经。

手少阳三焦经歌诀

滋补三焦用益智，更加甘草与黄芪；
泻用栀子并泽泻；温用姜附颇有益。
原石膏、地骨皮，清凉三焦功效急。
引入三焦不用别，药与肝胆无差异。

足太阳膀胱经歌诀

橘核菖蒲补膀胱，益智续断龙骨良；
泻用芒硝车前子，泽泻滑石石韦帮。
温用乌药并茴香；凉用黄柏生地黄，
甘草梢、亦属凉；引用尽皆同小肠。
引药尽皆同胃经；槐花条芩凉大肠。

手阳明大肠经歌诀

问君大肠何药补，左旋牡蛎白龙骨，
桔梗米壳诃子皮，山药肉蔻并莲肉。
川大黄，南槟榔，枳壳石斛泻大肠，
再加芒硝桃麻仁，葱白三寸泻更强。
干姜肉桂吴茱萸，三者同时能温肠。
引药尽皆同胃经；槐花条芩凉大肠。

足少阴肾经歌诀

补肾山药甘枸杞，螵蛸龟板与牡蛎，
杜仲锁阳巨胜子，山萸苁蓉共巴戟，
龙虎骨、怀牛膝，五味菟丝和芡实，
再加一味怀熟地，共补肾经十八味。
演肾不必多求方，知母泽泻两相当。
温肾肉桂并附子，鹿茸故纸海沉香，
亦温肾, 腽肭脐；凉肾知柏地骨皮，
再加一味粉丹皮；引用独活肉桂奇。

心经用药歌

助阳桂附与细辛，泻火黄连栀子心，
龙眼熟地补心血，生地胶东养心阴，
人参五味益心气，朱砂琥珀定心神，
通窍菖蒲苏和香，豁痰牛黄竹沥临，
欲化瘀阻急性子，桃红川芎并丹参。