越前龙马的壁纸:《名师垂教》_暴吐、暴泻、虚脱_中医世家

来源：百度文库编辑：九乡新闻网时间：2024/07/14 08:59:03

，必须先治其吐。夫“呕吐者，胃气上逆而不下也”。呕吐严重则饮食不能进，汤药不能入。凡呕吐不能纳药食者，最难治疗。因为药水入咽即吐，不能停留胃中，药既不能入胃，又安能奏效?因此必须先治其吐。俟吐势稍缓，使药能入胃，再去治泻，如此方能取效。余在数十年临证中，每遇此种情况，必当辨别寒热，先治其呕吐。若患者表现口苦、呕恶、舌苔黄，属热证者，用乌梅30g，配以黄连10g，竹茹15g，酸苦并用，止呕作用很强。若患者表现呕吐清水、口不甚渴、舌苔白，属寒证者，用乌梅30g，干姜10g，白豆蔻10g，酸辛并用，止呕之效亦速。方中乌梅，其味极酸，其性收敛，取其酸收以制胃气之上逆，且乌梅生津，对于呕吐而失津者，用之最宜，用大剂量乌梅止呕，临床屡试屡验。本案患者正是频频呕吐，药难下咽，故先取乌梅、干姜，酸温并用以降寒浊，止呕逆，冀其通关开噤，使药能入咽，然后图以正法。这里还需说明，凡治剧烈呕吐，其服药方法十分重要，需将药物浓煎之后，待其冷热适中，每次只能服用l汤匙(小儿酌减)。服后不可随即饮水或进食。服药后或即呕吐者，过15分钟可再进药1汤匙，连服3?次，吐势就会逐渐控制。俟其吐止能纳，然后才能加大服药量。或有不知此者，明见病人吐药而不能纳，却仍以大杯整碗汤药强灌之，或者药刚下咽即饮水、吃水果者，每致倾囊吐出，愈服愈吐，终不济事。

第二，吐泻暴脱，首当拯救阳气。大吐大泻，直接损耗津液，《红炉点雪}曾把泄泻一证作为撏鲆跬岩褐囟藬。然气能生津，气能化津，气能摄津。在病理上，气虚可致津亏，津亏可致气耗，凡大汗、大吐、大泻而失津者，每见“气随津脱”之证。《扁鹊心书》指出，“暴注之病”可以“损其脾气，泄脱元气”。临床所见，大吐大泻之证不仅损津，而且耗气，容易出现津气两夺之危侯。救治之法，应当先拯阳气，后补阴液，使之固气而后生津。本案患者表现津气俱脱之侯，而其中尤以汗出、肢冷、脉微之阳气虚衰为最紧要，故用大剂参附汤急拯阳气以固其脱，而后用生脉散益气生津，俟气固津回，然后用参苓白术散缓补脾胃。临证之际，自应分清先后缓急，切不可错乱无序。

《名师垂教》_暴吐、暴泻、虚脱_中医世家《名师垂教》_长期低烧_中医世家《名师垂教》_重证眩晕呕吐浮肿_中医世家《名师垂教》_温药下法大黄附子汤加味治疗尿毒症_中医世家《名师垂教》_攻补兼施法治疗尿毒症_中医世家 _穴位注射疗法_中医世家朱南孙_医案_中医世家中医著作_中医世家1 《中医眼科学》_第一节冷泪症_中医世家《中医基础理论》_第三节五行学说_中医世家《中医内科学》_第一节咳嗽_中医世家《中医饮食营养学》_第九章助阳类_中医世家《退思集类方歌注》_炙甘草汤类_中医世家 _一、经络的组成和作用_中医世家《青囊秘诀》_乳痈论_中医世家《何氏虚劳心传》_逍遥散_中医世家《何氏虚劳心传》_乳金丹_中医世家《何氏虚劳心传》_坤髓膏_中医世家《何氏虚劳心传》_长春广嗣丹_中医世家《何氏虚劳心传》_天王补心丹_中医世家！《针灸学》_奇经八脉五、阴维脉_中医世家《针灸学》_一、毫针刺法_中医世家《针灸学》_二、灸法_中医世家《针灸学》_　[附] 拔罐法_中医世家