重生之宋度宗:单纯性肥胖

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/07/04 20:09:08
单纯性肥胖 尽管人们一直认为肥胖病属于内分泌及代谢紊乱性疾病,但是检查结果发现,肥胖者伴有明显的内分泌异常不足者仅为1%,绝大多数未发现明确的病因,因此这一类肥胖称为单纯性肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀,早期没有内分泌紊乱现象,也 无代谢障碍性疾病,但其家族往往有肥胖病史。多数学者认为,单纯性肥胖是营养过剩或缺乏运动所引起的。根据发病年龄及脂肪组织病理表现,我们常把单纯性肥胖分为以下两组。   
    自幼而来的体质性肥胖  这类肥胖系受遗传因素影响或自幼营养过剩所导致。胎儿期的第30周至出生后的2岁以内,脂肪细胞有一个极为活跃的增生期,称为"敏感期”,在这个时期,若营养过剩就会引起脂肪细胞的增多。正常人的脂肪细胞为250亿~280亿个,肥胖者可增加到635亿~905亿个,是正常人的脂肪细胞数的3倍。据统计,10~13岁的 超重儿童到31岁时,有88%的女性和86%的男性仍然超重;而10~13岁正常体重的儿童到31岁时,周有42%的女性和18%的男性超重。所以,儿童期应注意避免营养过剩,这对于预防肥胖是十分重要的。
    男女性别不同,发生肥胖的机会也有差别。正常女性较男性的脂肪细胞数要多,而且女性要经过妊娠、产后等生理变化时期,这也是女性较男性肥胖多见的原因之一。
    如果婴儿出生时体重超过正常的标准,婴儿期明显肥胖,青春发育期也肥胖,到成年时大多也肥胖。这种成年肥胖者的脂肪细胞既肥大又增生,治疗也较困难。相反,老年人肥胖,若是在他们的婴儿期和青春发育期未曾发生过肥胖,则他们的肥胖主要是由于脂肪细胞的肥大,而脂肪细胞的数量是正常的,治疗也较容易。
    后天产生的获得性肥胖这类肥胖一般是指20岁以后,由于营养过度,脂肪细胞肥大而无细胞数目的增加所引起的肥胖。其脂肪主要分布于躯干,经饮食控制等治疗容易见效。
    正常人的皮下脂肪细胞平均直径为67~98微米,每一个脂肪细胞所含脂肪量约0.60微克。当发生肥胖时,脂肪细胞明显增大,皮下脂肪细胞所含的脂肪量也增大到0.9微克,有的甚至达到1.36微克。如果肥胖发展很快,一般就是脂肪细胞的肥大;而当肥胖发生、发展过程缓慢且又长期持续下去的时候,脂肪细胞则不仅个体肥大,而且数目增加。当脂肪细胞既有肥大又有增生的时候,就会大大增加身体的脂肪库容,造成明显的肥胖。
    单纯性肥胖的特点是脂肪分布均匀,食欲良好,糖耐量轻度降低,血脂(总脂、三酰甘油、游离脂肪酸等)、胆固醇可偏高。少数可能有与皮质醇增多症相似的表现,如并发高血压痤疮、多毛、皮肤条纹等。但是单纯性肥胖无向心性肥胖(即躯干较肥胖,而四肢相对细小),皮肤菲薄、紫斑,典型紫纹等表现。