重生之我为李治:根结理论与根、溜、注、入

根结理论与根、溜、注、入

　　

　　根结理论与根、溜、注、入

　　根者，本者，部位在下，皆经气始生始发之地，为经气之所出；结者，标者，部位在上，皆为经气归结之所。

　　标本根结的理论补充说明了经气的流注运行情况。《灵枢·经脉》、《灵枢·逆顺肥瘦》、《灵枢·营气》等篇所论述的十二经脉逐经循环传注的体系，使气血周流不息，营养全身；而标本根结理论不仅说明了人体四肢与头身的密切联系，而且更强调四肢为经气的根与本。在临床上，针刺这些部位的腧穴，易于激发经气、调节脏腑经络的功能，所以，四肢肘、膝关节以下的腧穴主治病症的范围较远较广，不仅能治局部病，而且能治远离腧穴部位的脏腑、头面、五官病等。

　　

　　1. 根结的概念 根结：用于经络是指十二经脉的脉气起始和归结的部位。

　　根，树根，有起始的含义，脉气所起为根，是经气所起的根源处，如四肢末端的“井穴”。

　　结，结聚，有归结的含义，脉气所归为结，是经气所归的结聚处，在头面、胸、腹的一定器官和部位。

　　根、溜、注、入：指手足阳经中脉气出入流行的部位。

　　根，经气所起的根源处，为“井穴”；

　　溜，经气所流经之处，多为“原穴”；

　　注，经气所灌注之处，多为“经穴”；

　　入，经或络气所进入之处，上部为颈部各阳经穴，下部为“络穴”。

　　2. 根结的内容 经脉的根，在四肢末端的“井穴”；结在头面、胸腹的一定器官和部位，其具体内容见《灵枢·根结》所载：“太阳根于至阴，结于命门－－命门者，目也；阳明根于厉兑，结于颡大－－颡大者，钳耳也；少阳根于窍阴，结于窗笼－－窗笼者，耳中也；……太阴根于隐白，结于太仓；少阴根于涌泉，结于廉泉；厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中”。所结部位解释如下：

　　

　　命门：指目部。《太素》卷十杨上善注说：“肾为命门，上通太阳于目，故目为命门”。《素问·阴阳离合论》王冰注：“命门者，藏精光照之所，则两目也”。可知“命门”指眼目，其意义与“肾为命门”和督脉穴命门相联系。“命门者目也”，这可看成是最早的注解。目是手足太阳共同所结之处。

　　颡大：《甲乙经》引作“颃颡”。原文“颡大者，钳耳也”，较费解。颃颡指鼻咽部，为手足阳明所结之处。

　　窗笼：指耳中。耳部是手足少阳共同所结之处。

　　

　　太仓：指胃部。《灵枢·胀论》：“胃者，太仓也”。足太阴经结于胃，手太阴经“起于中焦”，也与胃有关。

　　廉泉、玉英：《灵枢·胀论》：“廉泉、玉英者，津液之道也”；《素问·刺疟论》：“舌下两脉者，廉泉也”。指廉泉在舌下，与玉英同为津液之道路。可知手足少阴同结于舌下廉泉；

　　又《甲乙经》玉堂一名玉英，似指咽喉所在的胸部，故说厥阴“结于玉英，络于膻中”。膻中指心之外围，《灵枢·胀论》说：“膻中者，心主之宫城也”。

　　3. 四根三结

　　

　　四根：十二经脉都以四肢井穴为根。

　　三结：头—手三阳结于头；胸—手三阴结于胸；腹—足三阴结于腹。

　　《灵枢·根结》虽只举足六经的“根、结”和手足三阳经的“根、溜、注、入”，但从井穴与头面胸腹的关联意义来理解，手六经应与足六经相似，故元代·窦汉卿在《标幽赋》中便有“四根三结”的概括提法。这是在足六经根结的基础上进一步指出十二经脉都是以四肢井穴为根，合称“四根”；以头、胸、腹三部为结，合称“三结”。原三阳经各结于目、鼻咽、耳，合为头部；三阴经各结于胃、舌下、胸，分化为手三阴结于胸部，足三阴结于腹部。以此归纳十二经要穴的主治重点具有特殊意义。《灵枢·根结》提到六阳经的根、溜、注、入各穴：“足太阳根于至阴，溜于京骨，注于昆仓，入于天柱、飞扬也；足少阳根于窍阴，溜于丘墟，注于阳辅，入于天容、光明也；足阳明根于厉兑，溜于冲阳，注入下陵(三里)，入于人迎、丰隆也；手太阳根于少泽，溜于阳谷，注入小海，入于天窗、支正也；手少阳根于关冲，溜于阳池，注于支沟，入于天牖、外关也；手阳明根于商阳，溜于合谷，注于阳溪，入于扶突、偏历也”。值得注意的是：各井穴都称为“根”，是脉气始发；其后的“溜(流)注”各穴，与五输穴所分稍有不同；“入”穴则一指颈部穴的上入头脑，一指络穴的由浅入深，以说明经与络的上下相通关系。

　　

　　4. 根结理论的应用 根结理论，说明经气循行两极相连的关系，阐述了人体四肢与头面躯干的有机联系和腧穴之间的配合作用。在临床应用上，四肢部腧穴除了可治疗所在部位疾患外，又能治疗头面、胸、腹、背部的疾患。此外，因经气上下、内外相通，故头面、躯干部腧穴，除了能治疗局部病痛之外，也可治疗四肢部疾病。古代医家由此总结出：“上病下取，下病上取，中病傍取”的选穴原则。

　　根结理论表明，经气在经脉中的输注，出发于根部，并循着“根→溜→注→入”的方向上入于头，这说明肘膝以下诸穴的重要作用。根为四肢末端的井穴，溜为原穴，注多为经穴，下入为络穴，这些穴均在四肢肘膝以下，与特定穴中的五输穴、原穴、络穴理论有相通之处。根、溜、注、入，除肘膝以下各穴外，它还联系了颈部一些腧穴，如上部入穴均在颈部。故根、溜、注、入理论，说明了四肢肘膝以下各穴具有全身治疗作用以及四肢部与颈项部腧穴的上下相通关系。