金山词霸每日一句英语:降低胆固醇

                                            胆固醇水平 总胆固醇：指所有携带胆固醇微粒的蛋白质，包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白。                    正常水平介于200--239毫克/分升之间，低于则更理想。 高密度脂蛋白：预防心脏动脉斑块的形成，这种蛋白越多，对人健康越有益。                            大于等于60毫克/分升可起到足够保护心脏的作用。少于40毫克/分升则被认为过低。 低密度脂蛋白胆固醇：其水平是血脂中最有代表性的心脏病相关危险因素。                                        低于100毫克/分升（控制在70毫克/分升）是最理想的，100-129毫克/分升接近理想值，130-159毫克/分升处于正常高限值，160-189毫克/ 分升属于高于正常值，达到或高于190毫克/分升则是很高了。                                         若要降低低密度脂蛋白胆固醇水平，建议降低原有水平的30%-40% 甘油三酯：甘油三酯的升高可明显带动心脏病危险的增加。相当依赖于血液检查前进食成分的影响，且受其他因素的影响：控制不满意的糖尿病、肝脏疾病、甲状腺功能减低、摄入肾上腺皮质激素、噻嗪类的利尿剂或大剂量的酒精。                      患有复合高血脂的患者，在低密度脂蛋白和甘油三酯方面都有上升，可由肥胖、酗酒或有基因缺陷而引起。                      正常范围是小于150毫克/分升，150-199毫克/分升是正常高限值，200-499毫克/分升高于正常值，而高于500毫克/分升则属于过高范围。 密切关注自己颈部和腿部的血管，这些部位常会显示出动脉硬化的先兆。 促发心脏病发生的危险因素：1.  吸烟2.  高血压（高于140/90毫米汞柱或者应用药物治疗）3.  有家族史或者早年发现心脏症状（男性早于35岁，女性早于65岁直系亲属发现心脏疾患）4.  年龄大于45岁的男性和大于55岁的女性。 拥有下述三项或以上的人们患有代谢综合征：1.  腰围相当大。男性大于100厘米，女性大于85厘米（用软尺找到身体中间部分最宽的部分平行测量）2.  临界高血压或已构成高血压（高于130/85毫米汞柱）3.  高水平的甘油三酯（高于150毫克/分升）4.  高密度脂蛋白过低（男性低于40毫克/分升，女性低于50毫克/分升）5.  快速血糖水平过高（高于100毫克/分升）         代谢综合征带来的影响要大于其中每项问题相加的总和。此类人群餐后或进食后血糖会持续升高，而不会像正常人一样降到基线水平。胰腺觉察到持续升高的血糖水平，于是就持续释放出胰岛素。但是这种持续的高水平血糖和胰岛素会引起很多问题，包括冠状动脉和其他动脉的结构变化，血液中甘油三酯的升高，改变肾脏代谢盐类的能力，并造成血凝块的加速形成。对胰腺的慢性过量刺激会使之分泌胰岛素的功能逐渐减退。动脉壁的损害、高水平的甘油三酯，以及血液中血凝块的增加都是造成心脏病和中风发作的因素。损害肾脏的代谢盐类的能力会导致高血压、其他类型的心脏病和中风。胰腺持续减少胰岛素的释放，会导致二型糖尿病的发生，并会引起更多的并发症，增加心脏病和中风的发生几率，导致神经损害、眼部损害和肾脏损害。                                                                      饮食降低胆固醇 一些富含饱和脂肪而含少量胆固醇成分的食品，比富含胆固醇而含少量饱和脂肪的食品对于人体要有害得多。 若要降低胆固醇，需要将脂肪的摄入量调整到每日摄入热量的25%--30%之间。 有害的脂肪，室温下为固态，需要限制食用：1.  饱和脂肪：指碳原子链结合到尽可能多的氢原子。增加低密度脂蛋白胆固醇的数量，还可降低高密度脂蛋白，同时起到双重的增加 心脏风险的作用。                         出现在红肉类、黄油、全脂牛奶、冰淇淋、奶酪、棕榈油、椰子油中，室温下为固态。2.  反式脂肪：增加低密度脂蛋白胆固醇的数量，还可降低高密度脂蛋白，同时起到双重的增加心脏风险的作用。（部分氢化油）出现在炸食用油、起酥油、人造黄油、简便包装的小食品、烘烤食品、薯片饼干、苏打饼干、糕点、面包、蛋糕、快餐及一些谷物中，少量来源于日常食品和肉食中，甚至一些营养品中，室温下为固态。 有益的脂肪，室温下为液态，推荐食用：1. 复合不饱和脂肪：是必须脂肪酸，是人体活动维持生命必不可少的，但人体本身并不能合成它，所以从食物中摄取很重要。                                    可帮助细胞构筑细胞膜及合成神经表面的神经鞘；还在细胞凝集、肌肉收缩和炎症反应中起重要作用。它降低低密度脂蛋白的作用要大于降低高密度脂蛋白的作用，可改善胆固醇现状，降低甘油三酯的水平。    复合不饱和脂肪酸可分为两类：                                     omega-3类脂肪酸：帮助心脏稳定电节律，还有恢复自主节律的作用，有助于预防和治疗心脏疾病和中风，可对抗免疫性疾病如狼疮、湿疹和类风湿关节炎。                                                                       主要来源于鱼类（海鱼更好些：大马哈鱼、鲑鱼、金枪鱼、鲭鱼、青鱼和沙丁鱼中含量高），亚麻籽、胡桃、未氢化的大豆油中。                                     omega-6类脂肪酸：也有降低心脏病风险的作用。                                                                       主要来源于一些植物油：红花、大豆、向日葵、核桃和玉米油。2.  单不饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸所结合的氢原子数目比复合不饱和脂肪酸多，而比饱和脂肪少。                                     推荐单不饱和脂肪酸和复合不饱和脂肪酸一起食用，这样可替代有害的饱和脂肪和转化脂肪。                                     食物来源：橄榄油、花生油、鳄梨和很多种坚果。 鱼油有益于：1.  患有心律失常的患者：鱼油中的omega-3脂肪酸可帮助心脏稳定电节律，还有恢复自主节律的作用。2.  甘油三酯较高的患者：尤其是饮食和运动不能控制的人群，因鱼油可帮助降低甘油三酯的水平。3.  患有冠心病的患者。 高抗胰岛素负荷的食物：更容易消化，会造成血糖快速升高，刺激胰腺快速分泌胰岛素清除血液中的血糖。常年食用此类食物，身体已对胰岛素反应有所下降，胰腺不得不持续释放胰岛素以达到降低血糖的目的，经过一段时间，胰腺就会不堪重负，甚至不再分泌胰岛素，从而导致2型糖尿病和胰岛素抵抗，引发其他疾病:胆固醇异常、心脏病，还可能导致一些癌症。                                            主要来源：饼干、油炸食品、蜂蜜、马铃薯、白面包、精米、精制谷物、软饮料、糖果等。低抗胰岛素负荷的食物：消化过程更慢，逐渐升高血糖，而不是突然间使血糖升到很高。可帮助保持正常的体重，并降低一些患心脏病、糖尿病和癌症的风险。                                            主要来源：完整的谷物，燕麦、 大麦、麦麸、糙米、碎小麦、小扁豆、麦片、水果、整粒谷物、荞麦、粟米、面食等。 降低胆固醇的食物：大豆作为健康蛋白质的来源，其大豆卵磷脂能减少肠道对胆固醇的吸收，从而降低低密度脂蛋白，降低血胆固醇。                                    绿茶能降低胆固醇，且富含抗氧化物类黄酮，帮助预防动脉硬化。                                    含有铬元素的食品有助于降低胆固醇，降低低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平。                                    栎皮酮可在洋葱、红酒、绿茶中找到，可能对高胆固醇有所帮助。                                    大蒜可使胆固醇水平降低5%-15%，还能降低血压。但大剂量会降低血小板的黏附性，使人容易发生严重出血，而因为阿司匹林和华法令等其他抗血小板药物具有同样的功效，合用可能引起出血。                                                           运动降低胆固醇       仅仅是中等强度的运动就可充分地降低冠心病的发生。有氧运动可通过降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白水平；通过降血压、血脂、血糖和精神压力，缓和血栓的倾向等来减少心脏病发生的危险。运动同时可改善心脏的泵血功能，大大加强身体功能和精力，而且什么时候开始都不会晚。45岁以后坚持运动的健康人群可在今后的20年中降低23%的死亡率。    久坐的生活习惯从另一方面说是心脏疾病的第五个主要危险因素。因它可增加几乎两倍冠心病发生的风险，缺少运动的危险性几乎等同于吸烟、异常的胆固醇水平或是高血压。    关键要把各种自然的活动融入每天的生活中。把你每天30分钟的运动分成3-4次8-10分钟的运动对心血管更有益处，只要是中等强度的运动。园艺、家务甚至上下楼都可算作轻度运动，且规律、持久的运动更有效果。规律运动同时也能避免受损伤的危险，如胫骨骨折或扭伤、拉伤。选择那些损伤小的运动，开始时放慢速度，逐渐增加运动强度。目标是最终把3中主要运动形式融入到每周的锻炼中：有氧运动、强度训练、伸展（灵活度）运动。                                                         有氧运动------ 对心脏最好的运动形式                               通过调动大量肌群有节奏的、反复长时间的周期运动。快走、慢跑、长跑、骑自行车、游泳、有氧体操、划船、越野滑雪和单人快速击球等运动。                               最简单、方便、且最易于坚持的有氧运动---------步行：1.  选择一处安全地带行走：可选择安静的街道、公园的小径、当地学校操场的跑道或是购物中心。2.  购买一双合适的运动鞋：行走的鞋底应该较厚，有柔韧的鞋垫，使后脚跟高出鞋底1-2厘米，且要有较好的透气性能。3.  穿适宜锻炼的衣服：比平时不运动时穿的衣服要少些。可多穿一件，在运动发热后方便脱掉。4.  步行前先热身，做伸展运动和放松运动。5.  保持正确的步行技巧：以轻便、稳定的速度行走。若感觉运动时讲话则呼吸困难就放慢速度。                                           抬头挺胸，保持后背挺直并微微收缩腹肌，脚趾朝前，让两臂在身体两侧放松地摆动，若想加快速度，弯曲肘部成90度角，在腰与胸水平摆动双臂。抬起脚跟，使双脚向前滚动着行走，用脚趾的力量把身体向前推，平着走或是只用脚底走可能会引起疼痛或疲劳。长时间轻松地迈步，不要用力过度，轻快的步伐比拉长步子行走得更快。步行计划举例：先慢走5分钟作为热身，然后快走，最后以慢走5分钟作为放松，以避免损伤。        慢速=80步/分钟；    中速=100步/分钟；       快速=120步/分钟；               竞走=大于120步/分钟                                                              药物降低胆固醇 一、他汀类药物作用原理：通过阻断肝脏合成胆固醇过程中所必需的关键蛋白质来实现的。当肝脏所产生的胆固醇（通常人体内所含胆固醇的70%是我们自己体内所产生的）减少了，肝脏就会向循环中摄取更多量的低密度脂蛋白胆固醇。而当肝脏通过从血液中转移低密度脂蛋白颗粒来摄取低密度脂蛋白胆固醇时，血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平就下降了。此外，由于胆固醇的合成在夜间比较活跃，所以，若在晚饭时服用他汀类药物，就能获得更好的疗效。例如：特伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀。副作用：服用期间可能出现肌痛症状，这通常是提示发生横纹肌溶解的前兆。                若同时服用成纤维药物，就会降低此类副作用。                另一个副作用：肝功能损害。每100名患者中会有两名出现血液中转氨酶的肝脏蛋白质高于正常水平。  停药即可自行恢复正常                在动物实验中，他汀类药物显示出可能会引起胚胎期的胎儿出现畸形的不良作用。所以，尽量避免用于治疗30-35岁以下妇女。                可能会出现便秘、反酸、头晕、失眠、皮疹甚至脱发等不良反应，可换用其他的他汀类药物，若仍出现类似症状，则需换用其他种类的降胆固醇药物。 他汀类药物的其他有益作用：1.  阿尔茨海默氏病：可降低 阿尔茨海默氏病及其他形式的痴呆症的风险。血管的破坏会引起年龄相关的记忆丧失。他汀类药物不仅能保护供应脑组织的动脉血管，还能通过影响脑细胞内部的胆固醇代谢来保护脑细胞本身。2.  癌症：他汀类药物可杀灭骨髓中的急性白血病细胞。还可能具有预防结肠癌和前列腺癌的功效。3.  多发性硬化：他汀类药物能对抗炎症反应，80毫克的辛伐他汀可延缓某一型患者多发性硬化的进展。4.  骨质疏松症：他汀类药物有助于新骨形成，因而可预防骨质疏松症和破骨作用。5.  肾功能：对出现肾功能衰退的患者服用他汀类药物后，肾功能的衰退出现了逆转。6.  中风：他汀类药物不仅对心脏动脉有作用，同样作用于供应脑部的动脉血管壁。7.  外周动脉疾病：是动脉狭窄的一类疾病。会引起患者行走时腿部和臀部的痉挛和麻痹等症状。8.  其他心脏益处：积极的降低胆固醇治疗都能减慢动脉内脂质斑块的形成，甚至能使已形成的斑块逐渐变小。 二、烟酸类药物：需每天晚上睡前一片                维生素B烟酸，也叫烟碱酸。但水晶烟碱酸要达到1500-4500毫克的大剂量才能作为药用而替代维生素。他能降低胆固醇水平达25%，且降低低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白，还能迅速降低血液中的甘油三酯。他是通过阻断肝脏合成极低密度脂蛋白来实现这一效用。副作用：因是纯的水晶烟碱酸，能迅速进入血液循环，速效或快速释放烟酸，会在服用后几分钟至一小时左右，引起皮肤发热、瘙痒、发红等不适。其它不太常见的副作用有胃肠道不适（如反酸、烧心、嗳气等）和头晕或轻度头痛等，特别容易发生在由卧位或坐位突然起立时。                如果你有慢性肝病或其他某些问题，包括糖尿病、痛风以及消化性溃疡等，烟酸类药物很可能使这些疾病家中。                在每天第一次服用烟酸类药物之前大约半小时服用阿司匹林，可降低烟酸类药物的一过性不适反应。 三、纤维酸类衍生物                可阻断转运胆固醇的蛋白质的生成和活化，主要用来治疗高甘油三酯血症，它们可使甘油三酯水平降低20%-50%，使高密度脂蛋白水平升高10%-15%，但对低密度脂蛋白只有轻微作用。                纤维素类药物，如特瑞克。通常每天需要与饭菜同服一次到两次。大部分患者没有不良反应，但也有少数会出现消化不良（进食后胀满和烧心等症状）、头晕或是触觉、嗅觉等感觉改变。这些药物还会增加胆囊疾病的风险，且与他汀类药物合用时还会引起肌肉组织受到破坏的横纹肌溶解症。此外，这类药物还会增强抗凝药物如华法令的作用。患者在服药期间需监测肝功能、血细胞计数。另外，同时接受抗凝药物治疗的患者还应密切监测凝血酶时间。 四、胆汁酸交换树脂               是一种人造树脂，可以通过化学交换肠道内携有大量胆固醇的胆汁酸来阻止它们的重吸收。为了弥补这样丢失的胆汁酸，人体必须调用储存的胆固醇，从而使血液中胆固醇浓度降低。根据剂量的不同，这种药物可使胆固醇水平降低15%-30%。               现在应用不太普遍，因副作用很多：便秘、烧心及胀满感。它还会与多种药物发生相互作用，特别是洋地黄类、贝塔受体阻滞剂、华法令、噻嗪类利尿剂、抗惊厥药物及甲状腺素片。此外患有高甘油三酯血症的患者也不宜服用，因此类药物有引起甘油三酯水平增高的可能。                                                               其它血脂问题一、甘油三酯的过高------是引发心脏意外的第一步                若甘油三酯水平高而高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平正常，则可能因有不正常或不健康的生活方式。正常的甘油三酯水平应低于150毫克/分升。200-1000毫克/分升的甘油三酯水平可能是由于未加控制的糖尿病及显著的肥胖造成的。                 原因：饮用过量的酒精或采用某些特殊的药物治疗（雌激素治疗，无论是雌激素替代治疗还是作为口服避孕药的一部分，贝塔受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂及抗HIV的药物治疗），都会对甘油三酯产生影响。                 血脂高的危害：过高的甘油三酯会引起肝脏、胰脏等其它器官的问题。                 治疗方案：由于生活方式问题引起高甘油三酯血症的患者，其甘油三酯水平都低于1000毫克/分升，但都伴有心脏疾病风险的增加。首先应改变不良生活方式，改变影响甘油三酯水平的药物，戒酒，更健康的饮食及增加运动，因人体的肌肉需要以甘油三酯为燃料。饮食中控制极低的脂肪，也就是脂肪仅仅提供全部热量的5%-6%，而非通常推荐的20%-30%。                                     药物：若你并没有不良生活习惯相关的风险，或即使你改进了生活方式后，甘油三酯水平仍然没有降低，则需要通过服用纤维素类药物来获得疗效。 二、甘油三酯、低密度脂蛋白水平过高------最常见的脂质问题，比单纯的甘油三酯过高更危险                此类人群甘油三酯水平通常在300-600毫克/分升范围内。                原因：糟糕的生活方式。当甘油三酯被作为能量来源利用后，极低密度脂蛋白就会转化成低密度脂蛋白微粒，但有时上述那些脂质异常会导致极低密度脂蛋白转化为中等密度脂蛋白。和极低密度脂蛋白一样，中等密度脂蛋白也大量存在于甘油三酯中。但中等密度脂蛋白也和高胆固醇水平有关，所以当这样的患者出现中等密度脂蛋白的含量异常时 ，就变现为联合性的脂质异常（低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白过高）。                治疗：改善生活方式。若仍不能纠正，则需开始应用纤维素类药物（如特瑞克），多数还需配合服用他汀类药物帮助调整脂蛋白水平，非常有效。但需警觉可能出现的副作用：肌肉疼痛（感觉和劳累过度后的疼痛很相似，常出现在身体的大块肌肉上，如臀部、大腿、肩部等），会造成肌肉无力，不能爬楼梯、触摸或挤压肌肉时感到疼痛。此时需要调换新的他汀类药物配合原来的纤维素药物服用。若他汀类药物不适合，就需换用盐酸类药物和纤维素类药物配合，但效果远不如他汀类药物和纤维素类药物的组合。    三、低于正常水平的高密度脂蛋白                高密度脂蛋白<40毫克/分升，过低，   是发生心脏疾病的主要危险因素。                高密度脂蛋白>60毫克/分升，               对心脏有保护作用                高密度脂蛋白水平的却是一种非常重要的血液指标。在冠状动脉疾病的预测方面，高密度脂蛋白比其他任何一种单一的脂类指标都更有意义。高密度脂蛋白水平每降低1毫克/分升，发生心脏意外的风险就增加2%-3%。没有一种他汀类药物能显著提高高密度脂蛋白的水平（约升高4%-10%），而纤维素类药物和烟酸类药物在这方面的效果更好些（约提高10%-15%）。即使疗效最好的烟酸类药物，服用起来也很困难且会引起副作用，而对于最容易患有高密度脂蛋白水平过低的糖尿病患者来说，这些副作用是最不能耐受的。                      提高高密度脂蛋白的生活方式：1.  运动2.  戒烟3.  避免食用含有反式脂肪的食物（如大量的人造黄油、油炸食品及烘烤食品）4.  如果超重，则要减肥。5.  每天喝少量的酒（通常女性一小杯，男性两小杯）