九乡新闻网陶瓷颗粒工艺:面瘫1
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古代医家对面瘫如何命名?
面瘫,其症状为:口目歪斜,不能闭合。在《灵枢》中称“口”、“僻”、“卒口僻”；《金匮要略》称“僻”；《诸病源侯论》则有“风口候”条；到了宋代，始有“口眼斜”之称（《三因极一病证方论》）；明《医学纲目》则将本症称“戾”。此后,各家著作多称为“面瘫”、“口眼斜”、“吊线风”、“歪嘴风”等。目前统称为“面瘫”或“口僻”。
古代医家对面瘫是如何辨证的?
面部一侧瘫痪，表现为口眼歪斜之状。张仲景《金匮要略》谓：正气引邪，僻不遂。说明其不仅口歪，且有运动障碍，并指出此证有邪，且为正所引。李东垣则认为,邪中血脉所致。《诸病源候论》则谓：风邪入足阳明经，而又遇寒，故筋急引颊。子和《儒门事亲》则提出是:风贼偏客于阳明胃脉，因胃脉挟口环唇。此说多为后世所宗。
口眼歪斜，可为偏瘫之一症，也可单独发病。《医学纲目》载有：凡半身不遂者，必口眼歪斜，亦有无半身不遂之证而歪斜者。后世又有筋病与脉病之分，但论治无大差异。
风邪偏客于阳明胃脉，是面瘫主要之因。但《中藏经》又谓：口眼斜是风寒暑湿之邪中人的见证之一，从运气言之,风木不及，金乘之，则土寡于畏;又云：多属胃土有痰。因此,面瘫致病之因，非独为风所致，寒暑湿痰之邪均有，其属胃土阳明之脉者，则因金乘肝木，胃土寡于畏也。
口眼斜，不见于偏瘫之内而单有者，谓风侵胃土或邪中血脉，此主为风致病。虽有筋、脉之分，见证难辨，而寒热之论，恰可辨证斜。足阳明之筋，得寒则急，得热则弛，左寒则左筋急，可引右之弛者向左，反之亦然，多属胃土有痰，或痰涎壅盛。
面瘫之症,前人多列于中风门下。
古代文献对面瘫是怎样论述的?
《灵枢·经筋》论及面瘫：“足之阳明、手之太阳，筋急则口目为噼，眦急不能卒视，治皆如右方也。”又说：“足阳明之筋……其病……卒口僻，急者目不合。” 《灵枢 ·经脉》曰：“胃足阳明之脉……是主血所生病者，……口。”《诸病源候论》指出：“偏风口是体虚受风，风入于夹口之筋也，足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，而风因乘之使其经筋急而不调，故令口僻也。”说明本病是由络脉空虚，风邪入中而得。又说“ 风邪入于足阳明、手阳明之经，遇寒则筋急引颊，故使口斜，言语不正，而目不能平视。诊其脉，浮而迟者可治。”
《景岳全书·非风》：“凡非风口眼斜，有寒热之辨。在经曰：足阳明之筋引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒则急，引颊移口。有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。此经以病之寒热，言筋之缓急也。然而血气无亏，则虽热未必缓，虽寒未必急，亦总由血气之衰可知也。”
《医学纲目·口眼斜》中提到：“凡半身不遂者，必口眼斜，亦有无半身不遂而斜者。”可见,他所观察到的有单纯口眼歪斜而不伴偏瘫者，此即口僻症。
《神灸经纶》指出：口眼斜，凡口向右者,是左脉中风而缓也，宜灸左，陷中二七壮；向左者,是右脉中风而缓也，宜灸右，陷中二七壮,炷如麦粒。
《针灸大成》指出了面瘫的针灸穴位，口眼斜：颊车、水沟、列缺、太渊、合谷、二间、地仓、丝竹空。
《图翼·针灸要览》：口眼斜：颊车、地仓、水沟、承浆。偏风口:听会、合谷。
《医部全录》谓：“凡半身不遂者必口眼斜，亦有无半身不遂而口眼斜者，……多属阳明经病。”
《医方发挥·治风剂》亦谓：“阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风痰阻于头面经络则经遂不利……缓为急者牵引故口眼斜。”
《圣济总录》云：“足阳明手太阳二经俱受寒气，筋急引颊令人僻。”
《医林改错·口眼歪斜辩》谓：“或曰：半身不遂，既然无风，如何口眼歪斜？余曰：古人立歪斜之名，总是临症不细心审查之故。口眼歪斜，并非歪斜。因受病人之半脸无气，无气则半脸缩小。一眼无气力，不能圆睁，小眼角下抽，口半边无气力不能开，咀角上抽，上下相凑，乍看似歪斜，其实并非左右之歪斜。”
“又曰：口眼歪斜，尽属半脸无气乎？余曰：前论指兼半身不遂而言，若壮盛人，无半身不遂，忽然口眼歪斜，乃受风邪阻滞经络之症。经络为风邪阻滞，气必不上达。气不上达头面，亦能病口眼歪斜。用通经络散风之剂，一药而愈，又非治半身不遂方之所能为也。”
周围性面瘫与中枢性面瘫辨治有何异同？
如前述，周围性面瘫与中枢面性瘫属于面神经病变的定位诊断，二者均具有面肌运动障碍，只是病变部位不同，其病因也有差异。
中医辨证论治，二者也有共同之处。面瘫，中医古称为“口僻”、“口”,一般均列入“ 风门”类疾病论述，甚至均可诊为中风病。但周围性面瘫与中枢性面瘫，面瘫与中风有本质区别。
现代中医对中风病的含义系指西医脑血管意外，分为出血中风（因风阳上窜、痰火内扰，气血逆乱，或因头颅受伤，内生脑瘤，使脑络破损，血溢于脑。以突然昏仆、头痛、失语、偏瘫等为主要表现的脑神疾病）和缺血中风（因瘀痰入脉，阻塞脑络所致。以半身不遂，口舌斜、神昏、失语等为主要表现的脑神疾病）。
现代中医对面瘫病的含义系指西医面神经麻痹，其中医的正名应称为“口僻”，面瘫是口僻的习用名，二者意义相同。本病多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。以突发面部麻木、口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。虽然现代将面瘫归于痿病类，但也指出了其病因为外风入中，故与古代将其归于风门也是一脉相承的。
根据中医疾病命名原则及中西医病名对照的原则，面瘫的定位诊断,其中,中枢性面瘫（核上瘫）多数应按中医中风病诊断;周围性面瘫的核性，核至髓内根段病变大多数也应按中风病诊断。两者均以内风立论，治以平肝潜阳，熄风通络。面神经髓外神经岩骨内段以下病变引起的周围性面瘫多数诊为中医的口僻，即面瘫病，以外风立论，治以疏风散寒，化痰通络等。
面瘫（面神经炎）中医辨治思路如何？
面瘫（面神经炎）多由人体正气不足，经脉空虚，风邪挟痰乘虚入中面部阳明少阳脉络，致使气血痹阻，筋脉失养,经筋纵缓不收，而发生口眼歪斜，因此,其形成以虚、风、痰、瘀四者为基本病理基础，正气虚为病之本，风、痰、瘀为病之标。祛风化痰，活血通络，补虚益气为治疗本病的基本大法。祛风化痰常选胆南星、僵蚕、全蝎、蜈蚣、防风、荆芥穗、葛根、白芷、天麻、白附子、白芥子、乌梢蛇等药；活血通络宜用当归、川芎、丹参、地龙、丹皮、赤芍、桃仁、红花、水蛭等药；补虚益气宜选黄芪、党参、太子参、白术等。临证时，可根据不同证型，有所侧重，或以祛风化痰为主，兼以活血益气；或以活血化瘀为主，兼以祛风化痰补虚；或以补虚扶正为主，兼以活血化痰祛风。又据病邪性质之不同，偏寒者予以散寒，偏热者予以清热，热重者清热解毒，肝郁者疏肝解郁。针灸为主治疗时，以经络辨证为主结合病因辨证，局部取穴与循经远取穴配合应用处方，注意不同时期应用不同的手法。面瘫之证,前人多列入中风门下，因中风有中经络与中脏腑之分，风中经络则见口眼歪斜，风中脏腑则口眼歪斜多伴有突然昏倒、不省人事等症。中经络及中风后遗症的口眼歪斜分为风邪外侵、肝风内动、肝气郁结、气血双亏、风痰阻络、气虚血瘀等各型辨证。这是将面瘫与中风混为一谈辨治。现代中医已明确将面瘫与中风分开诊断，明确指出:本病属于痿病类，以其病变重在阳明经;又遵“治痿独取阳明”，处方选穴以阳明经为主穴。
中药治面瘫如何分期辨治？
(1)初起风邪客络,治宜祛风解毒
面瘫的发生，春秋之季多见，乃因感受风寒邪毒，上犯头面，致使经络阻痹，气血郁滞。除可见面肌不收、口眼斜、头晕耳鸣等常见症状外，部分患者尚可出现典型的耳后疱疹、皮损红赤、疼痛剧烈。该病发生发展均较快，符合“风善行而数变”的特性，故于病起之初，治当祛风解毒为主，佐以通络牵正。药选防风、荆芥、蔓荆子、伸筋草、海风藤、野菊、丝瓜络、地龙、蜈蚣、全蝎、白芥子。若伴耳后疱疹疼痛，则可加板蓝根、连翘、白芷、细辛。
(2)中期气血瘀滞，法当活血通络
当面瘫两周后，病机常转归为经脉痹阻、气滞血瘀，患者面部麻木不仁，面肌萎弱无力；甲皱微循环弯曲度增加，部分管腔狭小或痉挛,血液粘稠度增高。舌紫暗或有瘀点，脉细涩。故治疗宜侧重活血祛瘀，佐以通络牵正。药选桃仁、红花、当归、赤芍、地龙、片姜黄、川芎、全蝎、蜈蚣、白芥子。若瘀血症状明显，还可酌用丹参注射液16毫升加入5%葡萄糖500 毫升静脉滴注，每日１次，７天为１疗程配合治疗，以增强活血化瘀，改善微循环的作用。
(3)病久虚中挟实，重在养血通络
面瘫日久（病程２月以上），正虚邪实，患者除具面瘫主证外，还出现动辄乏力，胃纳不佳，自汗耳鸣等气血不足之证。治疗则宜补益气血、疏通经络，药选炙黄芪、淮山药、赤芍、白芍、苡仁、葛根、川芎、石菖蒲、丝瓜络、丹参。若面部肌肉萎缩，皮肤麻木较甚者，可加当归20g，红花６g；若眼睑闭合无力者，可重用黄芪30g，并加党参、升麻各10g。
面瘫病证有哪些常用经验方？
在治疗面神经炎的诸多方中，首推宋·杨亻炎《杨氏家藏方》之牵正散，本方由白附子、僵蚕、全蝎组成。方中白附子能入阳明，善治头面之风痰，僵蚕能驱络中之风，兼能化痰；全蝎祛风活络，长于止掣。三药合用，药简力宏，共奏祛风化痰通络之功。大凡后世诸多经验效方，皆根据面神经炎虚、风、痰、瘀的病理特点，在牵正散的基础上，变通组方，收到显著的疗效。选其要者介绍如下：
(1)八味蠲风汤：牛蒡子30g，白芷6～10g，白僵蚕10～15g，白附子8～12g，全蝎6～12g，天南星9～14g，丹参30g，黄芪30g。先煎牛蒡子１小时，然后余药同煎共３次，每次20分钟，３次煎液混合,分３次服下，每日１剂。
(2)面神经炎验方：独活30g，白芷30g，薄荷30g。上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重3g，每日３丸，口含服。
(3)贝尔散：人参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、白芷、防风各40g，甘草、香附、乌药、青皮、陈皮、明天麻、天南星、全蝎、白附子、僵蚕、蜈蚣、广地龙、白花蛇、制附子、肉桂、麻黄、苏叶、细辛、木瓜、汉防己、黄芩、桔梗各24g，共为粗末备用。每日取贝尔散80g，纱布包，加水300毫升，煎沸后，文火再煎15分钟，滤液后加水200毫升，煎沸后10 分钟滤液，两次药液兑在一起，均分两份，早、晚各温服一份。用药渣热敷患侧面部，每日数次，治疗10天为一个疗程，可连续服用，直至痊愈。
(4)蜈蚣朱砂散：蜈蚣18条，朱砂9g。将上2味共为细末，分18包，每次1包，每日3次。每次均以防风15g煎汤送服，小儿量酌减。6天为一疗程。
(5)面瘫散：白附子、川芎、当归、钩藤、浙贝母、防风各10g，全蝎、羌活、蝉蜕、甘草、地龙各6g，天麻12g，蜈蚣５条。将上药研成细末，每次５g，日三服，开水冲服。
(6)面瘫丸：白附子30g，僵蚕30g，钩藤30g，蝉蜕30g，海风藤30g，防风30g，川芎27g，制马钱子9g。上述八味，共为细末，炼蜜为丸，每丸６g。每日三次，每次1～2丸，温开水或黄酒送服。每10～15天为一疗程，间隔一周，再进行下一疗程。
(7)面瘫验方：防风、薄荷、秦艽各7.5g，白术4.5g，茯苓、甘草、菊花、羌活、钩藤各９ g，天麻、荆芥、黄芪、黑料豆、桂枝各６g，酸枣仁、莶草、当归各15g，生姜３片。一付药煎服５次，第一天日２次，第二天日３次。隔２日服下帖，服药如前。
(8)二麻散：天麻、升麻各15g，当归28g，北细辛５g。共研细末，每次３g，１日３次，分７日服完，为一疗程。
(9)加味牵正散：黄芪100g，当归15g，僵蚕10g，全蝎10g，水煎，滤汁后加白酒10ml，一日分３次服完。
(10)蜈蚣矫正饮：蜈蚣１条（去头足），地龙12g，当归12g，赤芍12g，鸡血藤12g，羌活10 g，防风10g，白芷10g，川芎9g，水煎服，每日一剂。
风寒阻络证如何辨证用药？
临床表现：多有面部受凉史，突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴恶寒发热、头痛、咳嗽、流涕，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
治法：疏风通络，和营牵正。
处方：葛根汤合牵正散加减。葛根12g，麻黄6g，桂枝6g，白芍15g，白附子10g，僵蚕10g ，全蝎6g，防风10g，甘草3g。水煎服，日１剂。
表虚自汗者，去麻黄，加生黄芪15g；头痛加白芷10g，羌活10g，川芎12g；兼有痰浊、头身困重、胸闷、苔腻者，加胆南星10g，半夏12g。
面瘫风热阻络证如何辨证用药？
临床表现：突发口眼歪斜，目干涩，伴发热头痛，咽干，关节不适，舌尖红，苔白或薄黄，脉浮略数。
治法：疏风清热，通络牵正。
处方：柴葛解肌汤合牵正散加减。柴胡10g，葛根12g，生石膏24g，黄芩10g，白芷10g，白芍12g，桔梗10g，薄荷12g（后入），白附子6g，僵蚕10g，全蝎6g，甘草6g，水煎服，日１剂。
风热表证明显，加桑叶12g，蝉衣10g；头晕目赤者，加夏枯草10g，菊花12g；咽痛加玄参30 g，马勃12g（包煎）；发热重者，加银花24g，连翘12g；痰多粘稠、咳嗽,加川贝母10g，瓜蒌12g。
古代医家对面瘫如何命名?
面瘫,其症状为:口目歪斜,不能闭合。在《灵枢》中称“口”、“僻”、“卒口僻”；《金匮要略》称“僻”；《诸病源侯论》则有“风口候”条；到了宋代，始有“口眼斜”之称（《三因极一病证方论》）；明《医学纲目》则将本症称“戾”。此后,各家著作多称为“面瘫”、“口眼斜”、“吊线风”、“歪嘴风”等。目前统称为“面瘫”或“口僻”。
古代医家对面瘫是如何辨证的?
面部一侧瘫痪，表现为口眼歪斜之状。张仲景《金匮要略》谓：正气引邪，僻不遂。说明其不仅口歪，且有运动障碍，并指出此证有邪，且为正所引。李东垣则认为,邪中血脉所致。《诸病源候论》则谓：风邪入足阳明经，而又遇寒，故筋急引颊。子和《儒门事亲》则提出是:风贼偏客于阳明胃脉，因胃脉挟口环唇。此说多为后世所宗。
口眼歪斜，可为偏瘫之一症，也可单独发病。《医学纲目》载有：凡半身不遂者，必口眼歪斜，亦有无半身不遂之证而歪斜者。后世又有筋病与脉病之分，但论治无大差异。
风邪偏客于阳明胃脉，是面瘫主要之因。但《中藏经》又谓：口眼斜是风寒暑湿之邪中人的见证之一，从运气言之,风木不及，金乘之，则土寡于畏;又云：多属胃土有痰。因此,面瘫致病之因，非独为风所致，寒暑湿痰之邪均有，其属胃土阳明之脉者，则因金乘肝木，胃土寡于畏也。
口眼斜，不见于偏瘫之内而单有者，谓风侵胃土或邪中血脉，此主为风致病。虽有筋、脉之分，见证难辨，而寒热之论，恰可辨证斜。足阳明之筋，得寒则急，得热则弛，左寒则左筋急，可引右之弛者向左，反之亦然，多属胃土有痰，或痰涎壅盛。
面瘫之症,前人多列于中风门下。
古代文献对面瘫是怎样论述的?
《灵枢·经筋》论及面瘫：“足之阳明、手之太阳，筋急则口目为噼，眦急不能卒视，治皆如右方也。”又说：“足阳明之筋……其病……卒口僻，急者目不合。” 《灵枢 ·经脉》曰：“胃足阳明之脉……是主血所生病者，……口。”《诸病源候论》指出：“偏风口是体虚受风，风入于夹口之筋也，足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，而风因乘之使其经筋急而不调，故令口僻也。”说明本病是由络脉空虚，风邪入中而得。又说“ 风邪入于足阳明、手阳明之经，遇寒则筋急引颊，故使口斜，言语不正，而目不能平视。诊其脉，浮而迟者可治。”
《景岳全书·非风》：“凡非风口眼斜，有寒热之辨。在经曰：足阳明之筋引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒则急，引颊移口。有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。此经以病之寒热，言筋之缓急也。然而血气无亏，则虽热未必缓，虽寒未必急，亦总由血气之衰可知也。”
《医学纲目·口眼斜》中提到：“凡半身不遂者，必口眼斜，亦有无半身不遂而斜者。”可见,他所观察到的有单纯口眼歪斜而不伴偏瘫者，此即口僻症。
《神灸经纶》指出：口眼斜，凡口向右者,是左脉中风而缓也，宜灸左，陷中二七壮；向左者,是右脉中风而缓也，宜灸右，陷中二七壮,炷如麦粒。
《针灸大成》指出了面瘫的针灸穴位，口眼斜：颊车、水沟、列缺、太渊、合谷、二间、地仓、丝竹空。
《图翼·针灸要览》：口眼斜：颊车、地仓、水沟、承浆。偏风口:听会、合谷。
《医部全录》谓：“凡半身不遂者必口眼斜，亦有无半身不遂而口眼斜者，……多属阳明经病。”
《医方发挥·治风剂》亦谓：“阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风痰阻于头面经络则经遂不利……缓为急者牵引故口眼斜。”
《圣济总录》云：“足阳明手太阳二经俱受寒气，筋急引颊令人僻。”
《医林改错·口眼歪斜辩》谓：“或曰：半身不遂，既然无风，如何口眼歪斜？余曰：古人立歪斜之名，总是临症不细心审查之故。口眼歪斜，并非歪斜。因受病人之半脸无气，无气则半脸缩小。一眼无气力，不能圆睁，小眼角下抽，口半边无气力不能开，咀角上抽，上下相凑，乍看似歪斜，其实并非左右之歪斜。”
“又曰：口眼歪斜，尽属半脸无气乎？余曰：前论指兼半身不遂而言，若壮盛人，无半身不遂，忽然口眼歪斜，乃受风邪阻滞经络之症。经络为风邪阻滞，气必不上达。气不上达头面，亦能病口眼歪斜。用通经络散风之剂，一药而愈，又非治半身不遂方之所能为也。”
周围性面瘫与中枢性面瘫辨治有何异同？
如前述，周围性面瘫与中枢面性瘫属于面神经病变的定位诊断，二者均具有面肌运动障碍，只是病变部位不同，其病因也有差异。
中医辨证论治，二者也有共同之处。面瘫，中医古称为“口僻”、“口”,一般均列入“ 风门”类疾病论述，甚至均可诊为中风病。但周围性面瘫与中枢性面瘫，面瘫与中风有本质区别。
现代中医对中风病的含义系指西医脑血管意外，分为出血中风（因风阳上窜、痰火内扰，气血逆乱，或因头颅受伤，内生脑瘤，使脑络破损，血溢于脑。以突然昏仆、头痛、失语、偏瘫等为主要表现的脑神疾病）和缺血中风（因瘀痰入脉，阻塞脑络所致。以半身不遂，口舌斜、神昏、失语等为主要表现的脑神疾病）。
现代中医对面瘫病的含义系指西医面神经麻痹，其中医的正名应称为“口僻”，面瘫是口僻的习用名，二者意义相同。本病多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。以突发面部麻木、口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。虽然现代将面瘫归于痿病类，但也指出了其病因为外风入中，故与古代将其归于风门也是一脉相承的。
根据中医疾病命名原则及中西医病名对照的原则，面瘫的定位诊断,其中,中枢性面瘫（核上瘫）多数应按中医中风病诊断;周围性面瘫的核性，核至髓内根段病变大多数也应按中风病诊断。两者均以内风立论，治以平肝潜阳，熄风通络。面神经髓外神经岩骨内段以下病变引起的周围性面瘫多数诊为中医的口僻，即面瘫病，以外风立论，治以疏风散寒，化痰通络等。
面瘫（面神经炎）中医辨治思路如何？
面瘫（面神经炎）多由人体正气不足，经脉空虚，风邪挟痰乘虚入中面部阳明少阳脉络，致使气血痹阻，筋脉失养,经筋纵缓不收，而发生口眼歪斜，因此,其形成以虚、风、痰、瘀四者为基本病理基础，正气虚为病之本，风、痰、瘀为病之标。祛风化痰，活血通络，补虚益气为治疗本病的基本大法。祛风化痰常选胆南星、僵蚕、全蝎、蜈蚣、防风、荆芥穗、葛根、白芷、天麻、白附子、白芥子、乌梢蛇等药；活血通络宜用当归、川芎、丹参、地龙、丹皮、赤芍、桃仁、红花、水蛭等药；补虚益气宜选黄芪、党参、太子参、白术等。临证时，可根据不同证型，有所侧重，或以祛风化痰为主，兼以活血益气；或以活血化瘀为主，兼以祛风化痰补虚；或以补虚扶正为主，兼以活血化痰祛风。又据病邪性质之不同，偏寒者予以散寒，偏热者予以清热，热重者清热解毒，肝郁者疏肝解郁。针灸为主治疗时，以经络辨证为主结合病因辨证，局部取穴与循经远取穴配合应用处方，注意不同时期应用不同的手法。面瘫之证,前人多列入中风门下，因中风有中经络与中脏腑之分，风中经络则见口眼歪斜，风中脏腑则口眼歪斜多伴有突然昏倒、不省人事等症。中经络及中风后遗症的口眼歪斜分为风邪外侵、肝风内动、肝气郁结、气血双亏、风痰阻络、气虚血瘀等各型辨证。这是将面瘫与中风混为一谈辨治。现代中医已明确将面瘫与中风分开诊断，明确指出:本病属于痿病类，以其病变重在阳明经;又遵“治痿独取阳明”，处方选穴以阳明经为主穴。
中药治面瘫如何分期辨治？
(1)初起风邪客络,治宜祛风解毒
面瘫的发生，春秋之季多见，乃因感受风寒邪毒，上犯头面，致使经络阻痹，气血郁滞。除可见面肌不收、口眼斜、头晕耳鸣等常见症状外，部分患者尚可出现典型的耳后疱疹、皮损红赤、疼痛剧烈。该病发生发展均较快，符合“风善行而数变”的特性，故于病起之初，治当祛风解毒为主，佐以通络牵正。药选防风、荆芥、蔓荆子、伸筋草、海风藤、野菊、丝瓜络、地龙、蜈蚣、全蝎、白芥子。若伴耳后疱疹疼痛，则可加板蓝根、连翘、白芷、细辛。
(2)中期气血瘀滞，法当活血通络
当面瘫两周后，病机常转归为经脉痹阻、气滞血瘀，患者面部麻木不仁，面肌萎弱无力；甲皱微循环弯曲度增加，部分管腔狭小或痉挛,血液粘稠度增高。舌紫暗或有瘀点，脉细涩。故治疗宜侧重活血祛瘀，佐以通络牵正。药选桃仁、红花、当归、赤芍、地龙、片姜黄、川芎、全蝎、蜈蚣、白芥子。若瘀血症状明显，还可酌用丹参注射液16毫升加入5%葡萄糖500 毫升静脉滴注，每日１次，７天为１疗程配合治疗，以增强活血化瘀，改善微循环的作用。
(3)病久虚中挟实，重在养血通络
面瘫日久（病程２月以上），正虚邪实，患者除具面瘫主证外，还出现动辄乏力，胃纳不佳，自汗耳鸣等气血不足之证。治疗则宜补益气血、疏通经络，药选炙黄芪、淮山药、赤芍、白芍、苡仁、葛根、川芎、石菖蒲、丝瓜络、丹参。若面部肌肉萎缩，皮肤麻木较甚者，可加当归20g，红花６g；若眼睑闭合无力者，可重用黄芪30g，并加党参、升麻各10g。
面瘫病证有哪些常用经验方？
在治疗面神经炎的诸多方中，首推宋·杨亻炎《杨氏家藏方》之牵正散，本方由白附子、僵蚕、全蝎组成。方中白附子能入阳明，善治头面之风痰，僵蚕能驱络中之风，兼能化痰；全蝎祛风活络，长于止掣。三药合用，药简力宏，共奏祛风化痰通络之功。大凡后世诸多经验效方，皆根据面神经炎虚、风、痰、瘀的病理特点，在牵正散的基础上，变通组方，收到显著的疗效。选其要者介绍如下：
(1)八味蠲风汤：牛蒡子30g，白芷6～10g，白僵蚕10～15g，白附子8～12g，全蝎6～12g，天南星9～14g，丹参30g，黄芪30g。先煎牛蒡子１小时，然后余药同煎共３次，每次20分钟，３次煎液混合,分３次服下，每日１剂。
(2)面神经炎验方：独活30g，白芷30g，薄荷30g。上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重3g，每日３丸，口含服。
(3)贝尔散：人参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、白芷、防风各40g，甘草、香附、乌药、青皮、陈皮、明天麻、天南星、全蝎、白附子、僵蚕、蜈蚣、广地龙、白花蛇、制附子、肉桂、麻黄、苏叶、细辛、木瓜、汉防己、黄芩、桔梗各24g，共为粗末备用。每日取贝尔散80g，纱布包，加水300毫升，煎沸后，文火再煎15分钟，滤液后加水200毫升，煎沸后10 分钟滤液，两次药液兑在一起，均分两份，早、晚各温服一份。用药渣热敷患侧面部，每日数次，治疗10天为一个疗程，可连续服用，直至痊愈。
(4)蜈蚣朱砂散：蜈蚣18条，朱砂9g。将上2味共为细末，分18包，每次1包，每日3次。每次均以防风15g煎汤送服，小儿量酌减。6天为一疗程。
(5)面瘫散：白附子、川芎、当归、钩藤、浙贝母、防风各10g，全蝎、羌活、蝉蜕、甘草、地龙各6g，天麻12g，蜈蚣５条。将上药研成细末，每次５g，日三服，开水冲服。
(6)面瘫丸：白附子30g，僵蚕30g，钩藤30g，蝉蜕30g，海风藤30g，防风30g，川芎27g，制马钱子9g。上述八味，共为细末，炼蜜为丸，每丸６g。每日三次，每次1～2丸，温开水或黄酒送服。每10～15天为一疗程，间隔一周，再进行下一疗程。
(7)面瘫验方：防风、薄荷、秦艽各7.5g，白术4.5g，茯苓、甘草、菊花、羌活、钩藤各９ g，天麻、荆芥、黄芪、黑料豆、桂枝各６g，酸枣仁、莶草、当归各15g，生姜３片。一付药煎服５次，第一天日２次，第二天日３次。隔２日服下帖，服药如前。
(8)二麻散：天麻、升麻各15g，当归28g，北细辛５g。共研细末，每次３g，１日３次，分７日服完，为一疗程。
(9)加味牵正散：黄芪100g，当归15g，僵蚕10g，全蝎10g，水煎，滤汁后加白酒10ml，一日分３次服完。
(10)蜈蚣矫正饮：蜈蚣１条（去头足），地龙12g，当归12g，赤芍12g，鸡血藤12g，羌活10 g，防风10g，白芷10g，川芎9g，水煎服，每日一剂。
风寒阻络证如何辨证用药？
临床表现：多有面部受凉史，突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴恶寒发热、头痛、咳嗽、流涕，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
治法：疏风通络，和营牵正。
处方：葛根汤合牵正散加减。葛根12g，麻黄6g，桂枝6g，白芍15g，白附子10g，僵蚕10g ，全蝎6g，防风10g，甘草3g。水煎服，日１剂。
表虚自汗者，去麻黄，加生黄芪15g；头痛加白芷10g，羌活10g，川芎12g；兼有痰浊、头身困重、胸闷、苔腻者，加胆南星10g，半夏12g。
面瘫风热阻络证如何辨证用药？
临床表现：突发口眼歪斜，目干涩，伴发热头痛，咽干，关节不适，舌尖红，苔白或薄黄，脉浮略数。
治法：疏风清热，通络牵正。
处方：柴葛解肌汤合牵正散加减。柴胡10g，葛根12g，生石膏24g，黄芩10g，白芷10g，白芍12g，桔梗10g，薄荷12g（后入），白附子6g，僵蚕10g，全蝎6g，甘草6g，水煎服，日１剂。
风热表证明显，加桑叶12g，蝉衣10g；头晕目赤者，加夏枯草10g，菊花12g；咽痛加玄参30 g，马勃12g（包煎）；发热重者，加银花24g，连翘12g；痰多粘稠、咳嗽,加川贝母10g，瓜蒌12g。