九乡新闻网陶瓷颗粒路面:面瘫3
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/14 02:05:34
应用风池穴治面瘫如何定位、操作,穴位解剖层次如何？
(1)定位：在项部，当枕骨下，平风府穴，在斜方肌上端和胸锁乳突肌之间凹陷中。
(2)操作方法：患者低头伏案，或正坐位。针尖对准鼻尖方向直刺0.8～1.0寸，或平刺透风府穴。
(3)进针层次：
①皮肤：较厚，有头发，针刺时,有韧感。该穴部位的皮肤由枕小神经分布，其纤维来自第三颈神经。
②皮下组织：较厚，由脂肪组织及纤维结缔组织构成。内有第三颈神经的皮支和皮下静脉。针刺时韧性较皮肤差，并有松软感觉。
③斜方肌外侧：有结缔组织，针刺通过时韧性感觉和阻力都较皮肤小。
④头夹肌：其浅面紧靠胸锁乳突肌和斜方肌。该肌由第二颈神经主至第五颈神经的后支的外侧支支配。针刺时通过该肌的外上部，阻力较小。
⑤头半棘肌：位于头夹肌的深面，受相应的胸神经后支支配。斜刺时,通过该肌的部分较厚。
⑥枕下三角肌：呈三角形，位于头半棘肌的深面，被脂肪结缔组织所填充，枕下神经从其深面穿出。针刺时,通过该三角外侧边缘的中点处,阻力很小并有松软感。一般针刺该穴时,不穿透枕下三角为安全。
(4)针刺意外：该穴深面的重要结构主要是延髓和椎动脉，它们分别位于寰枕关节囊的内侧和外侧。其深度距皮肤一般为1.5寸以上，所以,针刺时,其深度不超过1.2寸较为安全。正确的进针方向，其深面正对同侧的寰枕关节。若针刺朝向对侧眼外眦，其深面一般正对延髓。因此,针依次通过枕下三角、寰枕后膜和硬膜、延髓等结构，故进针过程中有松软——硬韧— —突破——松软的感觉。同时,病人出现延髓损伤的症状（全身触电感、惊叫、精神异常表现，轻者有头项强痛、眼花、心慌、出汗、呕吐等;重者出现呼吸困难、昏迷，一般为延髓出血。若针刺扁向同侧眼内眦，其深面一般正对同侧椎动脉，故在此方向针刺不要过深，更不能进行提插和大幅度旋转，以免伤及椎动脉，引起较严重后果（症状是针体搏动，出针后患者头痛、头晕、血压下降,故出针后应加压数分钟)。
(5)主治：面瘫、中风、神经官能症、癫痫、神经性头痛、感冒、鼻炎、高血压等。
“面瘫穴”如何定位、操作？
“面瘫穴”为经外奇穴，为手阳明大肠经与足少阳胆经在肩部的交点上，即锁骨外1/3斜上1.5寸处（相当于斜方肌与颈下纹肌交叉处）。
其操作方法：左病右取，右病左取，交叉取穴。操作时患者坐位，穴位局部常规消毒，用28 号毫针，针尖向颈部方向斜刺１寸，出现针感（酸胀）向颈面部传导为宜。留针60分钟，10 分钟行针一次，每周针刺３次，10次一疗程。可以配合频谱仪、神灯等照射患侧面部。
如何应用“吊线穴”治疗面瘫？
主穴：吊线穴，即口角内肌平行于牙齿的经位线（口腔内出现如纸绳粗的白线或红线即是此穴）。
配穴：地仓透禾，地仓透承浆。
操作：酒精棉球常规消毒，用三棱针对准吊线穴，强刺出血，间隔0.5～1 0cm，排列、点刺，以出血为度，或用三棱针对吊线穴划刺，以及平行吊线穴的上下，从后向前划刺。主穴泻法。配穴平补。
针刺后,按摩患侧面肌、口角、眼睑周围、眉梢、额颊，以皮肤发热为度。每日或隔日一次，12次为一疗程。
面瘫针灸治疗如何选穴处方？
针灸治病取穴原则有三个：(1)近部取穴：即选取病痛所在部位或临近部位的腧穴。(2)远部取穴：是选取距离病痛较远处部位的腧穴，这一取穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的。(3)辨证取穴，即随证取穴或对证取穴，主要是依据辨证及腧穴主治作用提出的。
面瘫的针灸选穴即依据以上三原则，总结临床众多针灸治疗面瘫的处方选穴，不外以下四种方法：
(1)辨证取穴:即将面瘫病症按中医辨证分型，不同的证型，选取不同的腧穴处方（见各证选穴详述题）。
(2)辨病与辨证取穴:即在诊断面瘫病基础上，确定一个或一组固定穴位，再根据病人不同兼证表现，辨证配穴。
例：迎香、阳白、地仓、颊车、风池、合谷为主穴；风犯少阳者加外关；风犯阳明者加中脘、足三里；肝胆湿热加阳陵泉、行间；肝肾亏虚配太冲、太溪等。
(3)循经远近取穴:本法即按面瘫所病经脉远近结合取穴,如面瘫常病经脉为阳明、少阳,即取地仓、颊车、合谷（阳明经远近结合）及翳风、风池、太冲(少阳经及其表里经远近配穴) 。
(4)辨病取穴:此法以经验为主，只要诊断为面瘫病症，就取某些方穴治疗，或为一组方，或为两组方交替应用，穴位不予加减。
例如：阳白、下关、颊车透地仓、风池、足三里为一组；丝竹空、迎香透四白、太阳透下关、完骨、合谷为一组。两组交替，每日一次。
又如：面瘫五透法，取太阳透颊车，地仓透颊车，四白透地仓，攒竹透鱼尾，阳白透鱼腰（或鱼尾、攒竹）。
如何运用红外热像图确定面瘫针刺治疗方案？
中医学的基本理论经过几千年的医疗实践自成体系，实用而有效。由于对该理论的理解和掌握有所差异，每位临床医生实践中,对治疗方案的选择出入较大，影响到治疗的效果。将现代化的医学热像技术应用于面瘫的针刺治疗中，可使该治疗法更趋客观和完善。
为何“太冲泻唇以速愈”？
《百症赋》云“太冲泻唇以速愈”，其意是用太冲穴治疗面瘫，用泻法，疗效快速。其原因,一方面是临床经验总结，另一方面也有其中医机理。
面瘫，多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳面部脉络，以致局部经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而致。
既然面瘫是以风邪为病，当然要求取风池、翳风等穴，此从病因而治，以期疏散风邪；取地仓、颊车等穴，是从病位而治，以疏畅经气。之所以取太冲治面瘫则另有其微妙机理，乃因面瘫得自外风，风邪入络导致面部经筋失养，筋肌纵缓不收之机理。肝主筋，故运用肝之原穴太冲调肝经经气，养经筋。
从经脉循行而论，阳明经夹口环唇，故取其经穴治面瘫具有重要意义;同样，肝经“从目系，下颊里，环唇内”，其在面瘫病位上循经取穴，亦不亚于阳明经穴之作用。
以五行而论，阳明属土，厥阴为木。木旺克土，阳明脉络空虚，自当防厥阴肝气过旺;且本病由外风乘虚而入，以本虚标实立论。扶土可抑木，抑木方可扶土，这是泻太冲手法之必须。
太冲穴位于“足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处”，“为冲脉之支别处”，“肝与冲脉，气脉相合而盛大，故曰太冲”。
《灵枢·逆顺肥瘦》说“冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆秉焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精……。”面瘫，阳明气虚，冲脉合十二经气血于颃颡部渗诸阳，阳明气虚, 自先受之。故刺太冲（冲脉之支别处）可促进冲脉对阳明面部气血的渗灌。故此，太冲穴可通过冲脉调节阳明经气。这样肝经“下颊里，环唇内”，阳明经“夹口环唇”，口唇内外阳明厥阴二经经气,太冲一穴俱调之，此为太冲治面瘫的特殊功能。故临床上,常以太冲配大肠经原穴合谷治面瘫，又称“四关穴”。
风寒阻络型面瘫如何辨证取穴治疗？
此型面瘫临床表现是:面瘫（周围性）症状及风寒表证为特点。症见：口眼歪斜，头痛或身痛，关节不适，鼻塞，或有耳后痛，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。
治宜疏风散寒，通络牵正。
主方：翳风、风池、地仓、颊车、合谷、太冲、牵正。面部初期宜浅刺，一周后方可透刺深刺。太冲应用泻法,翳风、风池用泻法,余穴可平补平泻。
配穴可根据症状加减，如人中沟歪配水沟，颏唇沟歪配承浆，目不合配攒竹，鼻唇沟歪配四白、迎香等。
本证尚可细辨分为两个亚型：
①营卫不和，风邪袭络型：
有面部受风史，口眼斜，畏光流泪，舌淡，苔薄白，脉浮缓或浮紧。
治以患侧手阳明经穴为主,兼取足太阳、少阳经穴、攒竹透鱼腰、地仓透颊车、风池为一组穴；阳白透鱼腰、四白、颧、合谷为另一组穴。两组交替，每日一次，平补平泻。
②气血不足，寒邪阻络型：
有面部受寒史，口眼斜，患侧面部板滞，麻木伴头晕，气短，乏力，纳少，舌淡苔薄白，脉虚细或脉浮紧。
治以患侧手阳明、足阳阴经穴为主，兼取手足太阳、少阳经穴：攒竹透鱼腰、地仓透颊车、风池、三阴交为第一组穴;阳白透鱼腰、颧、合谷、足三里为第二组穴。两组交替，每日一次，平补平泻。
风热阻络型面瘫如何辨证针灸治疗？
此型面瘫临床表现:面瘫（周围性）症状及风热表证并见为特点。症见:口眼歪斜，目干涩，发热头痛，咽干，苔白或略黄，脉浮数。若邪入少阳，可见耳后疼痛，耳廓红肿发热，口干苦,舌红苔黄或薄黄，脉弦滑，弦数。
治宜清热通经牵正。取手足少阳、阳明经穴为主，兼取手足太阳、厥阴经穴。
方取：攒竹透鱼腰、地仓透颊车、风池、外关为一组;阳白透鱼腰、四白、颧、合谷、太冲为另一组，两组交替，每日一次。少阳经穴，厥阴经穴用泻法，余穴平补平泻。
根据面部瘫痪肌症状可随证加减用穴。
肝胆湿热型面瘫如何辨证针灸选穴治疗？
此型面瘫临床表现:面瘫（周围性）症状与肝胆湿热症状并见为审证要点。症见：口眼斜，头晕目眩，口苦咽干，耳鸣重听，耳廓疱疹，耳痛，尿短赤，苔黄腻，脉弦滑。本型多见耳源性感染和享特氏综合证。
治宜清泻肝胆湿热，通络牵正。
处方：中渚、翳风、风池、听会、地仓、颊车、阳白、合谷、牵正、太冲。
局部症状可随证取穴，病因辨证尚可加取阴陵泉、阳陵泉、三阴交等。
肝阳上亢型面瘫如何辨证针灸治疗？
本型面瘫以面瘫（周围性）与肝肾阴虚，肝阳上亢症状并见为审证要点。症见:口眼歪斜、头胀痛、眩晕耳鸣、急躁易怒、面红目赤、腰膝酸软、心悸健忘、舌红绛、脉弦数。本证多有高血压、动脉硬化病史，恢复较慢。
治宜滋阴潜阳，养络牵正。
处方：太冲、太溪、行间、合谷、牵正、地仓、颊车、阳白、四白。各穴多用补法，太冲用泻法。临证症状尚可加减。
本型如无腰膝酸软，头晕耳鸣，当以肝气郁滞论治，方可去太溪，加外关、内关,理气疏肝，宽胸解郁。
面瘫如何按症状选穴？
皱眉不能：攒竹透丝竹空、阳白。
眼睑闭合不能：睛明、攒竹、丝竹空、陷谷、申脉、照海。
额纹消失：阳白透鱼腰，眉冲透攒竹，头临泣透鱼腰，头维透丝竹空。
流泪：睛明,四白透晴明，内睛明，头临泣。
下睑拘急：四白。
鼻唇沟平坦：巨透迎香，地仓透迎香。
耸鼻不能：上迎香（鼻通），迎香透晴明。
人中沟歪：水沟、承浆。
口角下垂：太阳透颊车，地仓透颊车，下关透地仓。
流涎：地仓、夹承浆、承浆。
颏唇沟歪：承浆。
口干、舌麻：廉泉、金津、玉液
面肿：下关、合谷。
舌前2/3味觉减退：金津、玉液、海泉。
乳突疼痛、重听：翳风、风池、听宫、率谷、完骨、外关。
如何按解剖学及神经定位法选穴治疗面瘫？
(1)面神经干针灸疗法：
取患侧完骨、翳风、耳垂下（耳垂与颊面皮肤交际点直下约3分，以指尖上下刮动有一直径约3mm且使患者有酸胀感者之绳状物即为面神经干）。
病程在半月(2周)以内者灸法为主，采用温和灸，每次10～20分钟，日2次。
病程在半月以上者，以针法为主，每次用上穴一穴，交替使用。耳垂下穴斜刺时，只捻转，不提插，留针20分钟。
(2)面神经定位诊断法选穴：
此法按面神经损害部位定位后选用不同穴位处方。
①核上性面瘫（中枢性）：本证中医多见于中风病，而不做面瘫病诊断，面瘫症状只见口无眼斜，或伴偏瘫及外展神经受损等。针刺此型面瘫,选兑端透巨,地仓透颊车、承浆透大迎、翳风、合谷;同时,应用头针顶颞前斜线下2/5（即面运动区），取患部对侧。面部各穴平补平泻，头针留针30分钟，其间运针两次，再次0.5分钟，捻转左右各2周，100转。
②乳突孔以下至末稍部位损害：本证只见单纯周围性面瘫，此时选兑端透巨，地仓透颊车，承浆透大迎，阳白透鱼腰，攒竹透丝竹空，四白透承泣，翳风,合谷。
③面神经管至面神经核部位损害：本证见周围性面瘫并且兼有症状复杂，基本方用兑端透巨，地仓透颊车，承浆透大迎，阳白透鱼腰，攒竹透丝竹空，四白透承泣。再配穴如下：
a 髓外根段：症见舌前2/3味觉减退，泪、唾分泌减少，配金津、玉液、海泉、睛明、攒竹等。
b 岩骨内段：在a取穴基础上，有眩晕，共济失调，听力障碍加头针晕听区；有外耳道疱疹者加耳门透听会，或听会、完骨。
c 髓内根段：症状见周围性面瘫，常伴病侧外展神经瘫、偏瘫等，可按中枢病变治疗。
如何依据面神经分支选穴治疗面瘫？
面神经从腮腺穿出，分为五支支配面部表情肌。
(1)颞支
解剖：人腮腺分出后向上，于颧骨弓后1/5及前4/5交界点前后，以70度左右角越弓上行至颞区，支配眼轮匝肌、额肌、切眉肌、耳廓肌等。
症状：不能皱额、切眉,额纹消失或变浅，不能闭目，或闭目不紧，眼泪外溢，角膜反射消失。
取穴：阳白、太阳、攒竹、下关。
(2)颧支
解剖：从腮腺分出，在颧弓中点的前后，以45度左右角越弓或弓下1cm左右前行，支配颧肌，眼轮匝肌，上唇方肌，压鼻孔肌等。
症状：不能闭目或闭眼无力，角膜反射消失或减退，噘嘴不能，鼻唇沟平坦或变浅。
取穴：颧、下关、迎香、四白。
(3)颊支
解剖：在腮腺导管上、下方1cm左右呈水平方向前行，支配颊肌、颧肌、口轮匝肌和其他口周围肌。
症状：不能吹口哨、漏水漏气、口角下垂、露齿受限，食物滞留于颊齿间，帆船征阳性。
取穴：地仓、巨、人中、颧透下关、牵正。
(4)下颌支
解剖：在下颌角上、下1cm左右沿下颌骨下缘前行，分布于笑肌，下唇方肌、三角肌、颜肌。
症状：噘嘴不能、露齿受限、下唇歪斜、流涎。
取穴：牵正、地仓、承浆、颊车、大迎。
(5)颈支
解剖：在下颌角后1cm左右向前下方走行，分布于颈阔肌深面。
症状：患侧颈阔肌无收缩，查颈阔肌征时，患者头用力前屈，医者以额部加阻抗，颈阔肌无收缩现象。此征无论周围性和中枢性面瘫均可出现。
取穴：翳风、天容、扶突。
如何应用子午流注法（纳甲法）治疗面瘫？
以毫针刺法，先针主穴，后针配穴，平补平泻，10天一疗程。
主穴：按子午流注纳甲法推算出患者就诊时的开穴，取双侧。如92年4月25日9时就诊，其时为辛日已时，按纳甲法开然谷、阴谷二穴，此即为主穴。26日9时就诊，则为壬日已时，开太冲穴，为主穴（依此类推，见纳甲法表开穴）。
配穴：翳风、颊车、地仓、迎香、下关、水沟、承浆、阳白、攒竹、四白、巨。每次按病情选1～3穴。
中医理论认为:面瘫一证，多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭脉络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病，治当通经驱邪。子午流注针法,根据人体内气血流注的盛衰规律，掌握时间，按时开取五输穴，即随气血开阖而刺之，从而,起到推动经气，促使气血流通，驱除病邪的作用，属全身整体疗法。“夫开者针之必除其病”即此义。有人认为:此法临床有疗程短、取穴少、治愈率高、减少面肌痉挛及后遗症等优点。
如何用顿退六部针法治疗陈旧性面瘫？
顿退六部针法是结合传统的提插补泻和九六补泻法总结出来的，同时,改六数捻针为六部退针，每部均滞针后重提不插，目的是要重泻邪气。本法适于陈旧性面瘫病程较长，邪气深入，偏于实证者，非重泻不足以祛邪。
取穴：“面瘫三针”，即颊车、翳风、阳白与丝竹空连线中点穴（经验穴）。
方法：取28#、3。5寸毫针，颊车向地仓透刺，阳白与丝竹空中点处向下关透刺，翳风直刺（２寸左右）。于每穴内先刺到应刺深度后，分六部施术，先深后浅，每部先滞针,行顿退插提术，间歇性向外紧提针柄。六部施术完毕后，针尖再从浅层插向深层（或由所针穴处插向所透穴处），每隔５分钟施术一次，20分钟后出针。
“面瘫三针”，其穴位于面神经分布的重点区域，刺激该类穴区，有利于支配神经的活跃。
如何运用面三针治疗陈旧性面瘫？
面三针是盛灿若教授治疗面瘫的方法，对于三个月至半年而不愈的陈旧性面瘫，有较好疗效。
面三针定位与进针方法：
①目外眦直下１寸，沿皮横刺，通过四白穴，进针1.5寸。
②地仓直下１寸，沿皮向颊车穴透刺，进针2.5寸～3.0寸。
③大迎穴向上斜刺，通过颧谬穴直达四白穴，进针3.0～3.5寸。
各穴留针30分钟，出针后在颧谬穴拔罐，隔天治疗一次。
陈旧性面瘫，由于病程长，邪气虽去，而气血不足，则属于虚证，此时无需每天治疗，且针刺手法不宜过强，一般用补法。捻转配合提插补法更好。面三针实为一针多穴透刺法，其选穴精当，有其独特之处。
如何应用穴位注射法治疗面瘫？
方法（1）：
取穴:“臼间”，位于口腔内上下大臼齿间的后壁粘膜处。
方法:用维生素B1100～200ug为主药，患侧乳突后疼痛者，发作期加入654-2注射液10mg，静止期加入加兰他敏注射液1-2mg，选用5ml针管，6号针头，常规消毒后，针尖与耳垂平行，于“臼间”穴处向后刺入，注入药液后用酒精棉球压迫针孔。每日1次，10次为一疗程。必要时继续第二疗程，隔日1次。
方法（2）：
取穴：地仓、颊车、牵正、阳白、太阳、合谷（健侧）。
方法：用复方牵正注射液（当归、全蝎、僵蚕、蜈蚣、白附子），取上穴轮流注射，每次3 穴，1日1次，每穴各注射药液0.6毫升。
方法(3）：
取穴：太白、阳白、地仓、颊车、四白、颧、牵正。
方法：
①用维生素B1或B12或加兰他敏，或胞二磷胆碱注射液，每次选3～4穴，每穴0.3～0.5ml，每日或隔日一次。
②初期面瘫，可用氟美松注射液0.5～1mg加注射用水2ml，于患侧面部取2～3穴，分注于穴内，每日一次，10次一疗程。
国外有学者认为:穴位注射（水针疗法）易出现面肌痉挛，故临床应用时须慎重。1ml注射器行针时不能提插，出现面肌痉挛不宜使用。
如何应用针挑法治疗面瘫？
取穴 在患侧内颊部粘膜上，相当于地仓穴的对应点“内地仓穴”，作为第一挑刺点，由此点沿咬合线向后挑两个点，每点间隔0.5cm，然后在咬合线的上、下各0.5cm的平行线上，再于上述第一、二挑刺点间和第二、三挑刺点之间各挑刺一点，共挑七点。
方法 病人先用3%硼酸水漱口，以清洁口腔。术者一手持长柄三棱针，另一手垫一块消毒纱布，将病人患侧唇颊部扯起并外翻，使其内颊部充分暴露,在上述各点上用三棱针以雀啄或挑刺，由浅而深，深度约1-2毫米，范围约3毫米。每点挑刺20次左右，使其出血，并略有痛感为宜。挑刺过程中和挑刺完毕，用3%的硼酸水漱口，清洁口腔。若患侧口唇内侧粘膜上有怒张的小静脉血管，可点刺放血。
如何应用刺络放血法治疗面瘫？
部位 耳背近耳轮处，明显血管1根。
方法 选好部位，揉搓2～3分钟使其充血，常规消毒后，持高压消毒过的刮脸刀片，以刃尖纵行垂直划破血管，放血3～4ml，青壮年可放4～5ml;然后盖上无菌敷料，胶布固定，术后一周勿水浸，以免感染。如一周后仍未痊愈或好转，可仍对它条血管进行第二次割治。
如何应用电针治疗面瘫？
电针治面瘫,主要用于恢复期及后遗症期，取穴一般同体针。
取穴:
(1)恢复期：地仓、大迎、颊车、阳白、四白、太阳、翳风、合谷。
(2)后遗症期：在上穴基础上，上唇歪取禾、人中；下唇歪取夹承浆、承浆；不能耸鼻取迎香；不能皱眉取鱼腰、攒竹。
方法 选28号2寸不锈钢针快速刺入皮肤，平刺或斜刺，使颊车、地仓两穴相透，余穴平刺1 寸左右，待有酸胀感后留针。采用70IDM-B型电麻仪，一组放到地仓、颊车穴上，另一组放到阳白、四白穴上。输出强度以面部有轻微跳动为度，连续通电30分钟，每日一次，7次为一个疗程。
如何应用温针灸治疗面瘫？
取穴 主穴为下关穴。配穴可根据症状选穴，如眼闭合不全，可取四白透迎香，太阳透颧；口角歪斜,可取地仓透颊车，巨透颊车；麻痹重者,加刺合谷。以上穴位均取患侧。
方法 病人端坐位或仰卧位，取三十号二寸毫针，于患侧下关穴进针1.5寸，行气后留针，点燃一寸长之艾条插入针柄，距皮肤一寸左右，以病人有温热感为度，待艾条燃尽，方可出针。出针后病人休息十分钟再离开针灸室。每天一次，七次为1疗程。一般7～15次即愈。如第一疗程未愈，可休息三日，再进入第二疗程。
注意(1)体位一定要端正，若坐灸则取端坐位，若卧灸则取仰卧位。施灸过程中不可移动体位，以防艾火掉下,误伤其他部位及衣物。为确保安全，艾火下可置放耐热之物。（2）插入针柄之艾条距皮肤距离以病人感觉舒快为准。一寸之艾条灸20分钟左右，可达局部皮肤发红。
如何运用头针治疗外伤性面瘫？
按照头针国际化标准方案，选取患者同侧头部颞前斜线（位于颞部两鬓发内，即从额角下部向耳前鬓发处引一斜线，足少阳胆经，自颔厌穴至悬厘穴）。从上而下进针,上1/3、中1 /3,下1/3、连针3～5针。
其补泻手法，根据呼吸、迎随、疾徐、提插等传统针灸补泻手法，演变为抽气法和进气法两种。抽气法为泻，进气法为补。抽气法的操作是:运用针刺的暴发力，即得气后迅速将针提至皮下，然后,将针进刺到原位。如此反复提插3～5次，反之，即为进气法。留针2～24小时，出针时用消毒干棉球按压针孔，防止出血。针10次为1疗程。每日或隔日一次。休7～10天进行第二疗程。
有报导此方法有效率达90%。
如何应用滞针法治疗面瘫？
滞针法，是毫针辅助手法之一,用于面瘫的治疗,又称为“挂钩法”和“甩针法” 。是人为造成滞针现象的一种刺法。
选穴：下关、阳白、四白，颊车透地仓等.操作时,选26#～28#毫针,平刺透穴达肌层 ,将针向单一方向连续捻转,形成滞针,留针。留针时,让患者持针柄向后上方反复牵拉和持续牵拉;出针时,将针反向捻转取出即可。
此法对瘫痪肌的恢复有良好作用，适于中、重型面瘫及口眼歪斜较重者。应用时,应注意不要用力过重、过猛，出针时,应反向捻转于原位方可出针。
如何应用皮内针治疗面瘫？
皮内针治面瘫，属于埋针法，选穴如下：
眼睑下垂：攒竹、丝竹空，向对侧横刺。
(1)定位：在项部，当枕骨下，平风府穴，在斜方肌上端和胸锁乳突肌之间凹陷中。
(2)操作方法：患者低头伏案，或正坐位。针尖对准鼻尖方向直刺0.8～1.0寸，或平刺透风府穴。
(3)进针层次：
①皮肤：较厚，有头发，针刺时,有韧感。该穴部位的皮肤由枕小神经分布，其纤维来自第三颈神经。
②皮下组织：较厚，由脂肪组织及纤维结缔组织构成。内有第三颈神经的皮支和皮下静脉。针刺时韧性较皮肤差，并有松软感觉。
③斜方肌外侧：有结缔组织，针刺通过时韧性感觉和阻力都较皮肤小。
④头夹肌：其浅面紧靠胸锁乳突肌和斜方肌。该肌由第二颈神经主至第五颈神经的后支的外侧支支配。针刺时通过该肌的外上部，阻力较小。
⑤头半棘肌：位于头夹肌的深面，受相应的胸神经后支支配。斜刺时,通过该肌的部分较厚。
⑥枕下三角肌：呈三角形，位于头半棘肌的深面，被脂肪结缔组织所填充，枕下神经从其深面穿出。针刺时,通过该三角外侧边缘的中点处,阻力很小并有松软感。一般针刺该穴时,不穿透枕下三角为安全。
(4)针刺意外：该穴深面的重要结构主要是延髓和椎动脉，它们分别位于寰枕关节囊的内侧和外侧。其深度距皮肤一般为1.5寸以上，所以,针刺时,其深度不超过1.2寸较为安全。正确的进针方向，其深面正对同侧的寰枕关节。若针刺朝向对侧眼外眦，其深面一般正对延髓。因此,针依次通过枕下三角、寰枕后膜和硬膜、延髓等结构，故进针过程中有松软——硬韧— —突破——松软的感觉。同时,病人出现延髓损伤的症状（全身触电感、惊叫、精神异常表现，轻者有头项强痛、眼花、心慌、出汗、呕吐等;重者出现呼吸困难、昏迷，一般为延髓出血。若针刺扁向同侧眼内眦，其深面一般正对同侧椎动脉，故在此方向针刺不要过深，更不能进行提插和大幅度旋转，以免伤及椎动脉，引起较严重后果（症状是针体搏动，出针后患者头痛、头晕、血压下降,故出针后应加压数分钟)。
(5)主治：面瘫、中风、神经官能症、癫痫、神经性头痛、感冒、鼻炎、高血压等。
“面瘫穴”如何定位、操作？
“面瘫穴”为经外奇穴，为手阳明大肠经与足少阳胆经在肩部的交点上，即锁骨外1/3斜上1.5寸处（相当于斜方肌与颈下纹肌交叉处）。
其操作方法：左病右取，右病左取，交叉取穴。操作时患者坐位，穴位局部常规消毒，用28 号毫针，针尖向颈部方向斜刺１寸，出现针感（酸胀）向颈面部传导为宜。留针60分钟，10 分钟行针一次，每周针刺３次，10次一疗程。可以配合频谱仪、神灯等照射患侧面部。
如何应用“吊线穴”治疗面瘫？
主穴：吊线穴，即口角内肌平行于牙齿的经位线（口腔内出现如纸绳粗的白线或红线即是此穴）。
配穴：地仓透禾，地仓透承浆。
操作：酒精棉球常规消毒，用三棱针对准吊线穴，强刺出血，间隔0.5～1 0cm，排列、点刺，以出血为度，或用三棱针对吊线穴划刺，以及平行吊线穴的上下，从后向前划刺。主穴泻法。配穴平补。
针刺后,按摩患侧面肌、口角、眼睑周围、眉梢、额颊，以皮肤发热为度。每日或隔日一次，12次为一疗程。
面瘫针灸治疗如何选穴处方？
针灸治病取穴原则有三个：(1)近部取穴：即选取病痛所在部位或临近部位的腧穴。(2)远部取穴：是选取距离病痛较远处部位的腧穴，这一取穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的。(3)辨证取穴，即随证取穴或对证取穴，主要是依据辨证及腧穴主治作用提出的。
面瘫的针灸选穴即依据以上三原则，总结临床众多针灸治疗面瘫的处方选穴，不外以下四种方法：
(1)辨证取穴:即将面瘫病症按中医辨证分型，不同的证型，选取不同的腧穴处方（见各证选穴详述题）。
(2)辨病与辨证取穴:即在诊断面瘫病基础上，确定一个或一组固定穴位，再根据病人不同兼证表现，辨证配穴。
例：迎香、阳白、地仓、颊车、风池、合谷为主穴；风犯少阳者加外关；风犯阳明者加中脘、足三里；肝胆湿热加阳陵泉、行间；肝肾亏虚配太冲、太溪等。
(3)循经远近取穴:本法即按面瘫所病经脉远近结合取穴,如面瘫常病经脉为阳明、少阳,即取地仓、颊车、合谷（阳明经远近结合）及翳风、风池、太冲(少阳经及其表里经远近配穴) 。
(4)辨病取穴:此法以经验为主，只要诊断为面瘫病症，就取某些方穴治疗，或为一组方，或为两组方交替应用，穴位不予加减。
例如：阳白、下关、颊车透地仓、风池、足三里为一组；丝竹空、迎香透四白、太阳透下关、完骨、合谷为一组。两组交替，每日一次。
又如：面瘫五透法，取太阳透颊车，地仓透颊车，四白透地仓，攒竹透鱼尾，阳白透鱼腰（或鱼尾、攒竹）。
如何运用红外热像图确定面瘫针刺治疗方案？
中医学的基本理论经过几千年的医疗实践自成体系，实用而有效。由于对该理论的理解和掌握有所差异，每位临床医生实践中,对治疗方案的选择出入较大，影响到治疗的效果。将现代化的医学热像技术应用于面瘫的针刺治疗中，可使该治疗法更趋客观和完善。
为何“太冲泻唇以速愈”？
《百症赋》云“太冲泻唇以速愈”，其意是用太冲穴治疗面瘫，用泻法，疗效快速。其原因,一方面是临床经验总结，另一方面也有其中医机理。
面瘫，多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳面部脉络，以致局部经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而致。
既然面瘫是以风邪为病，当然要求取风池、翳风等穴，此从病因而治，以期疏散风邪；取地仓、颊车等穴，是从病位而治，以疏畅经气。之所以取太冲治面瘫则另有其微妙机理，乃因面瘫得自外风，风邪入络导致面部经筋失养，筋肌纵缓不收之机理。肝主筋，故运用肝之原穴太冲调肝经经气，养经筋。
从经脉循行而论，阳明经夹口环唇，故取其经穴治面瘫具有重要意义;同样，肝经“从目系，下颊里，环唇内”，其在面瘫病位上循经取穴，亦不亚于阳明经穴之作用。
以五行而论，阳明属土，厥阴为木。木旺克土，阳明脉络空虚，自当防厥阴肝气过旺;且本病由外风乘虚而入，以本虚标实立论。扶土可抑木，抑木方可扶土，这是泻太冲手法之必须。
太冲穴位于“足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处”，“为冲脉之支别处”，“肝与冲脉，气脉相合而盛大，故曰太冲”。
《灵枢·逆顺肥瘦》说“冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆秉焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精……。”面瘫，阳明气虚，冲脉合十二经气血于颃颡部渗诸阳，阳明气虚, 自先受之。故刺太冲（冲脉之支别处）可促进冲脉对阳明面部气血的渗灌。故此，太冲穴可通过冲脉调节阳明经气。这样肝经“下颊里，环唇内”，阳明经“夹口环唇”，口唇内外阳明厥阴二经经气,太冲一穴俱调之，此为太冲治面瘫的特殊功能。故临床上,常以太冲配大肠经原穴合谷治面瘫，又称“四关穴”。
风寒阻络型面瘫如何辨证取穴治疗？
此型面瘫临床表现是:面瘫（周围性）症状及风寒表证为特点。症见：口眼歪斜，头痛或身痛，关节不适，鼻塞，或有耳后痛，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。
治宜疏风散寒，通络牵正。
主方：翳风、风池、地仓、颊车、合谷、太冲、牵正。面部初期宜浅刺，一周后方可透刺深刺。太冲应用泻法,翳风、风池用泻法,余穴可平补平泻。
配穴可根据症状加减，如人中沟歪配水沟，颏唇沟歪配承浆，目不合配攒竹，鼻唇沟歪配四白、迎香等。
本证尚可细辨分为两个亚型：
①营卫不和，风邪袭络型：
有面部受风史，口眼斜，畏光流泪，舌淡，苔薄白，脉浮缓或浮紧。
治以患侧手阳明经穴为主,兼取足太阳、少阳经穴、攒竹透鱼腰、地仓透颊车、风池为一组穴；阳白透鱼腰、四白、颧、合谷为另一组穴。两组交替，每日一次，平补平泻。
②气血不足，寒邪阻络型：
有面部受寒史，口眼斜，患侧面部板滞，麻木伴头晕，气短，乏力，纳少，舌淡苔薄白，脉虚细或脉浮紧。
治以患侧手阳明、足阳阴经穴为主，兼取手足太阳、少阳经穴：攒竹透鱼腰、地仓透颊车、风池、三阴交为第一组穴;阳白透鱼腰、颧、合谷、足三里为第二组穴。两组交替，每日一次，平补平泻。
风热阻络型面瘫如何辨证针灸治疗？
此型面瘫临床表现:面瘫（周围性）症状及风热表证并见为特点。症见:口眼歪斜，目干涩，发热头痛，咽干，苔白或略黄，脉浮数。若邪入少阳，可见耳后疼痛，耳廓红肿发热，口干苦,舌红苔黄或薄黄，脉弦滑，弦数。
治宜清热通经牵正。取手足少阳、阳明经穴为主，兼取手足太阳、厥阴经穴。
方取：攒竹透鱼腰、地仓透颊车、风池、外关为一组;阳白透鱼腰、四白、颧、合谷、太冲为另一组，两组交替，每日一次。少阳经穴，厥阴经穴用泻法，余穴平补平泻。
根据面部瘫痪肌症状可随证加减用穴。
肝胆湿热型面瘫如何辨证针灸选穴治疗？
此型面瘫临床表现:面瘫（周围性）症状与肝胆湿热症状并见为审证要点。症见：口眼斜，头晕目眩，口苦咽干，耳鸣重听，耳廓疱疹，耳痛，尿短赤，苔黄腻，脉弦滑。本型多见耳源性感染和享特氏综合证。
治宜清泻肝胆湿热，通络牵正。
处方：中渚、翳风、风池、听会、地仓、颊车、阳白、合谷、牵正、太冲。
局部症状可随证取穴，病因辨证尚可加取阴陵泉、阳陵泉、三阴交等。
肝阳上亢型面瘫如何辨证针灸治疗？
本型面瘫以面瘫（周围性）与肝肾阴虚，肝阳上亢症状并见为审证要点。症见:口眼歪斜、头胀痛、眩晕耳鸣、急躁易怒、面红目赤、腰膝酸软、心悸健忘、舌红绛、脉弦数。本证多有高血压、动脉硬化病史，恢复较慢。
治宜滋阴潜阳，养络牵正。
处方：太冲、太溪、行间、合谷、牵正、地仓、颊车、阳白、四白。各穴多用补法，太冲用泻法。临证症状尚可加减。
本型如无腰膝酸软，头晕耳鸣，当以肝气郁滞论治，方可去太溪，加外关、内关,理气疏肝，宽胸解郁。
面瘫如何按症状选穴？
皱眉不能：攒竹透丝竹空、阳白。
眼睑闭合不能：睛明、攒竹、丝竹空、陷谷、申脉、照海。
额纹消失：阳白透鱼腰，眉冲透攒竹，头临泣透鱼腰，头维透丝竹空。
流泪：睛明,四白透晴明，内睛明，头临泣。
下睑拘急：四白。
鼻唇沟平坦：巨透迎香，地仓透迎香。
耸鼻不能：上迎香（鼻通），迎香透晴明。
人中沟歪：水沟、承浆。
口角下垂：太阳透颊车，地仓透颊车，下关透地仓。
流涎：地仓、夹承浆、承浆。
颏唇沟歪：承浆。
口干、舌麻：廉泉、金津、玉液
面肿：下关、合谷。
舌前2/3味觉减退：金津、玉液、海泉。
乳突疼痛、重听：翳风、风池、听宫、率谷、完骨、外关。
如何按解剖学及神经定位法选穴治疗面瘫？
(1)面神经干针灸疗法：
取患侧完骨、翳风、耳垂下（耳垂与颊面皮肤交际点直下约3分，以指尖上下刮动有一直径约3mm且使患者有酸胀感者之绳状物即为面神经干）。
病程在半月(2周)以内者灸法为主，采用温和灸，每次10～20分钟，日2次。
病程在半月以上者，以针法为主，每次用上穴一穴，交替使用。耳垂下穴斜刺时，只捻转，不提插，留针20分钟。
(2)面神经定位诊断法选穴：
此法按面神经损害部位定位后选用不同穴位处方。
①核上性面瘫（中枢性）：本证中医多见于中风病，而不做面瘫病诊断，面瘫症状只见口无眼斜，或伴偏瘫及外展神经受损等。针刺此型面瘫,选兑端透巨,地仓透颊车、承浆透大迎、翳风、合谷;同时,应用头针顶颞前斜线下2/5（即面运动区），取患部对侧。面部各穴平补平泻，头针留针30分钟，其间运针两次，再次0.5分钟，捻转左右各2周，100转。
②乳突孔以下至末稍部位损害：本证只见单纯周围性面瘫，此时选兑端透巨，地仓透颊车，承浆透大迎，阳白透鱼腰，攒竹透丝竹空，四白透承泣，翳风,合谷。
③面神经管至面神经核部位损害：本证见周围性面瘫并且兼有症状复杂，基本方用兑端透巨，地仓透颊车，承浆透大迎，阳白透鱼腰，攒竹透丝竹空，四白透承泣。再配穴如下：
a 髓外根段：症见舌前2/3味觉减退，泪、唾分泌减少，配金津、玉液、海泉、睛明、攒竹等。
b 岩骨内段：在a取穴基础上，有眩晕，共济失调，听力障碍加头针晕听区；有外耳道疱疹者加耳门透听会，或听会、完骨。
c 髓内根段：症状见周围性面瘫，常伴病侧外展神经瘫、偏瘫等，可按中枢病变治疗。
如何依据面神经分支选穴治疗面瘫？
面神经从腮腺穿出，分为五支支配面部表情肌。
(1)颞支
解剖：人腮腺分出后向上，于颧骨弓后1/5及前4/5交界点前后，以70度左右角越弓上行至颞区，支配眼轮匝肌、额肌、切眉肌、耳廓肌等。
症状：不能皱额、切眉,额纹消失或变浅，不能闭目，或闭目不紧，眼泪外溢，角膜反射消失。
取穴：阳白、太阳、攒竹、下关。
(2)颧支
解剖：从腮腺分出，在颧弓中点的前后，以45度左右角越弓或弓下1cm左右前行，支配颧肌，眼轮匝肌，上唇方肌，压鼻孔肌等。
症状：不能闭目或闭眼无力，角膜反射消失或减退，噘嘴不能，鼻唇沟平坦或变浅。
取穴：颧、下关、迎香、四白。
(3)颊支
解剖：在腮腺导管上、下方1cm左右呈水平方向前行，支配颊肌、颧肌、口轮匝肌和其他口周围肌。
症状：不能吹口哨、漏水漏气、口角下垂、露齿受限，食物滞留于颊齿间，帆船征阳性。
取穴：地仓、巨、人中、颧透下关、牵正。
(4)下颌支
解剖：在下颌角上、下1cm左右沿下颌骨下缘前行，分布于笑肌，下唇方肌、三角肌、颜肌。
症状：噘嘴不能、露齿受限、下唇歪斜、流涎。
取穴：牵正、地仓、承浆、颊车、大迎。
(5)颈支
解剖：在下颌角后1cm左右向前下方走行，分布于颈阔肌深面。
症状：患侧颈阔肌无收缩，查颈阔肌征时，患者头用力前屈，医者以额部加阻抗，颈阔肌无收缩现象。此征无论周围性和中枢性面瘫均可出现。
取穴：翳风、天容、扶突。
如何应用子午流注法（纳甲法）治疗面瘫？
以毫针刺法，先针主穴，后针配穴，平补平泻，10天一疗程。
主穴：按子午流注纳甲法推算出患者就诊时的开穴，取双侧。如92年4月25日9时就诊，其时为辛日已时，按纳甲法开然谷、阴谷二穴，此即为主穴。26日9时就诊，则为壬日已时，开太冲穴，为主穴（依此类推，见纳甲法表开穴）。
配穴：翳风、颊车、地仓、迎香、下关、水沟、承浆、阳白、攒竹、四白、巨。每次按病情选1～3穴。
中医理论认为:面瘫一证，多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭脉络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病，治当通经驱邪。子午流注针法,根据人体内气血流注的盛衰规律，掌握时间，按时开取五输穴，即随气血开阖而刺之，从而,起到推动经气，促使气血流通，驱除病邪的作用，属全身整体疗法。“夫开者针之必除其病”即此义。有人认为:此法临床有疗程短、取穴少、治愈率高、减少面肌痉挛及后遗症等优点。
如何用顿退六部针法治疗陈旧性面瘫？
顿退六部针法是结合传统的提插补泻和九六补泻法总结出来的，同时,改六数捻针为六部退针，每部均滞针后重提不插，目的是要重泻邪气。本法适于陈旧性面瘫病程较长，邪气深入，偏于实证者，非重泻不足以祛邪。
取穴：“面瘫三针”，即颊车、翳风、阳白与丝竹空连线中点穴（经验穴）。
方法：取28#、3。5寸毫针，颊车向地仓透刺，阳白与丝竹空中点处向下关透刺，翳风直刺（２寸左右）。于每穴内先刺到应刺深度后，分六部施术，先深后浅，每部先滞针,行顿退插提术，间歇性向外紧提针柄。六部施术完毕后，针尖再从浅层插向深层（或由所针穴处插向所透穴处），每隔５分钟施术一次，20分钟后出针。
“面瘫三针”，其穴位于面神经分布的重点区域，刺激该类穴区，有利于支配神经的活跃。
如何运用面三针治疗陈旧性面瘫？
面三针是盛灿若教授治疗面瘫的方法，对于三个月至半年而不愈的陈旧性面瘫，有较好疗效。
面三针定位与进针方法：
①目外眦直下１寸，沿皮横刺，通过四白穴，进针1.5寸。
②地仓直下１寸，沿皮向颊车穴透刺，进针2.5寸～3.0寸。
③大迎穴向上斜刺，通过颧谬穴直达四白穴，进针3.0～3.5寸。
各穴留针30分钟，出针后在颧谬穴拔罐，隔天治疗一次。
陈旧性面瘫，由于病程长，邪气虽去，而气血不足，则属于虚证，此时无需每天治疗，且针刺手法不宜过强，一般用补法。捻转配合提插补法更好。面三针实为一针多穴透刺法，其选穴精当，有其独特之处。
如何应用穴位注射法治疗面瘫？
方法（1）：
取穴:“臼间”，位于口腔内上下大臼齿间的后壁粘膜处。
方法:用维生素B1100～200ug为主药，患侧乳突后疼痛者，发作期加入654-2注射液10mg，静止期加入加兰他敏注射液1-2mg，选用5ml针管，6号针头，常规消毒后，针尖与耳垂平行，于“臼间”穴处向后刺入，注入药液后用酒精棉球压迫针孔。每日1次，10次为一疗程。必要时继续第二疗程，隔日1次。
方法（2）：
取穴：地仓、颊车、牵正、阳白、太阳、合谷（健侧）。
方法：用复方牵正注射液（当归、全蝎、僵蚕、蜈蚣、白附子），取上穴轮流注射，每次3 穴，1日1次，每穴各注射药液0.6毫升。
方法(3）：
取穴：太白、阳白、地仓、颊车、四白、颧、牵正。
方法：
①用维生素B1或B12或加兰他敏，或胞二磷胆碱注射液，每次选3～4穴，每穴0.3～0.5ml，每日或隔日一次。
②初期面瘫，可用氟美松注射液0.5～1mg加注射用水2ml，于患侧面部取2～3穴，分注于穴内，每日一次，10次一疗程。
国外有学者认为:穴位注射（水针疗法）易出现面肌痉挛，故临床应用时须慎重。1ml注射器行针时不能提插，出现面肌痉挛不宜使用。
如何应用针挑法治疗面瘫？
取穴 在患侧内颊部粘膜上，相当于地仓穴的对应点“内地仓穴”，作为第一挑刺点，由此点沿咬合线向后挑两个点，每点间隔0.5cm，然后在咬合线的上、下各0.5cm的平行线上，再于上述第一、二挑刺点间和第二、三挑刺点之间各挑刺一点，共挑七点。
方法 病人先用3%硼酸水漱口，以清洁口腔。术者一手持长柄三棱针，另一手垫一块消毒纱布，将病人患侧唇颊部扯起并外翻，使其内颊部充分暴露,在上述各点上用三棱针以雀啄或挑刺，由浅而深，深度约1-2毫米，范围约3毫米。每点挑刺20次左右，使其出血，并略有痛感为宜。挑刺过程中和挑刺完毕，用3%的硼酸水漱口，清洁口腔。若患侧口唇内侧粘膜上有怒张的小静脉血管，可点刺放血。
如何应用刺络放血法治疗面瘫？
部位 耳背近耳轮处，明显血管1根。
方法 选好部位，揉搓2～3分钟使其充血，常规消毒后，持高压消毒过的刮脸刀片，以刃尖纵行垂直划破血管，放血3～4ml，青壮年可放4～5ml;然后盖上无菌敷料，胶布固定，术后一周勿水浸，以免感染。如一周后仍未痊愈或好转，可仍对它条血管进行第二次割治。
如何应用电针治疗面瘫？
电针治面瘫,主要用于恢复期及后遗症期，取穴一般同体针。
取穴:
(1)恢复期：地仓、大迎、颊车、阳白、四白、太阳、翳风、合谷。
(2)后遗症期：在上穴基础上，上唇歪取禾、人中；下唇歪取夹承浆、承浆；不能耸鼻取迎香；不能皱眉取鱼腰、攒竹。
方法 选28号2寸不锈钢针快速刺入皮肤，平刺或斜刺，使颊车、地仓两穴相透，余穴平刺1 寸左右，待有酸胀感后留针。采用70IDM-B型电麻仪，一组放到地仓、颊车穴上，另一组放到阳白、四白穴上。输出强度以面部有轻微跳动为度，连续通电30分钟，每日一次，7次为一个疗程。
如何应用温针灸治疗面瘫？
取穴 主穴为下关穴。配穴可根据症状选穴，如眼闭合不全，可取四白透迎香，太阳透颧；口角歪斜,可取地仓透颊车，巨透颊车；麻痹重者,加刺合谷。以上穴位均取患侧。
方法 病人端坐位或仰卧位，取三十号二寸毫针，于患侧下关穴进针1.5寸，行气后留针，点燃一寸长之艾条插入针柄，距皮肤一寸左右，以病人有温热感为度，待艾条燃尽，方可出针。出针后病人休息十分钟再离开针灸室。每天一次，七次为1疗程。一般7～15次即愈。如第一疗程未愈，可休息三日，再进入第二疗程。
注意(1)体位一定要端正，若坐灸则取端坐位，若卧灸则取仰卧位。施灸过程中不可移动体位，以防艾火掉下,误伤其他部位及衣物。为确保安全，艾火下可置放耐热之物。（2）插入针柄之艾条距皮肤距离以病人感觉舒快为准。一寸之艾条灸20分钟左右，可达局部皮肤发红。
如何运用头针治疗外伤性面瘫？
按照头针国际化标准方案，选取患者同侧头部颞前斜线（位于颞部两鬓发内，即从额角下部向耳前鬓发处引一斜线，足少阳胆经，自颔厌穴至悬厘穴）。从上而下进针,上1/3、中1 /3,下1/3、连针3～5针。
其补泻手法，根据呼吸、迎随、疾徐、提插等传统针灸补泻手法，演变为抽气法和进气法两种。抽气法为泻，进气法为补。抽气法的操作是:运用针刺的暴发力，即得气后迅速将针提至皮下，然后,将针进刺到原位。如此反复提插3～5次，反之，即为进气法。留针2～24小时，出针时用消毒干棉球按压针孔，防止出血。针10次为1疗程。每日或隔日一次。休7～10天进行第二疗程。
有报导此方法有效率达90%。
如何应用滞针法治疗面瘫？
滞针法，是毫针辅助手法之一,用于面瘫的治疗,又称为“挂钩法”和“甩针法” 。是人为造成滞针现象的一种刺法。
选穴：下关、阳白、四白，颊车透地仓等.操作时,选26#～28#毫针,平刺透穴达肌层 ,将针向单一方向连续捻转,形成滞针,留针。留针时,让患者持针柄向后上方反复牵拉和持续牵拉;出针时,将针反向捻转取出即可。
此法对瘫痪肌的恢复有良好作用，适于中、重型面瘫及口眼歪斜较重者。应用时,应注意不要用力过重、过猛，出针时,应反向捻转于原位方可出针。
如何应用皮内针治疗面瘫？
皮内针治面瘫，属于埋针法，选穴如下：
眼睑下垂：攒竹、丝竹空，向对侧横刺。