非洲原始部落电影大全:中医现状

关于中医现状的思考

三院骨伤05级 刘选

摘要：传统中医正在面临现代医学的严峻挑战，中医药服务领域缩小，中医药特色和优势淡化，理论创新没有突破性进展问题，引起了社会各界的高度关注，不少学者对影响中医学发展的各种因素进行了探讨。我们作为未来的中医生，更有责任对中医现状进行思考。

关键词：中医现状 中医人才及教育 中西结合 中医发展障碍

一、中医发展现状

中医药服务领域在缩小，特色优势有淡化趋势，国务院研究室与科技部等共同完成的《当代中医药发展与管理改革研究》报告：“目前全国有2800多所等级中医院，但没有一家真正传统的中医院，几乎都是中西医结合医院。据统计，2001年全国中医院的药品收入中中药只占百分之四十，西药占百分之六十。”另有资料表明，我国中医院普遍掺在三低现象，即中医治疗率低、危急重症就诊率低、中草药使用率低。尤其是在住院病人被采用中医药治疗的更少。2004年在全国中医院住院的病人中，所使用的西药费用占整个住院费用的37.4％，中成药费用占6.57％，中草药占1.5％；中医院的中医治疗率逐年下降，2006年中医治疗病案仅占全部病案的18％，比2005年的28％下降了10％。与此相关的是，2006年中医院的危、急重症病人就诊率为3.56％和24.47％，均比上年下降一个多百分点，全国县级中医院的床位使用率刚刚过半。国家中医药管理局《十省市中医医疗需求与服务调查》数据显示，农民选择意愿看中医的比例比2000年时下降了10个百分点，慢性病就诊中医的比例从原来的67％变成现在的38.34％。

中医药产品在国际市场上的份额徘徊不前。我国的中药材出口在80～90年代前期一直呈稳步增长的趋势，但从1996开始，出口不进不增长，还出现连年下降，1999年的中药出口是1995年的69％。据前国家经贸委统计，中医行业增长速度已经连续两年低于医药行业平均水平，中药的出口创汇已经连续十年徘徊在5亿元上下，我国的中医药产品在国际市场上的份额仅为5％。

基础研究滞后，研究方法缺乏创新。80年代中期，中医多学科研究经过多年的酝酿，适时的出现在医坛，整个中医学被作为研究对象而置于多学科、多视角、多层次的观察之中，是科学的理性真正切入中医学的体层。然而，多学科研究在阐明部分中医理论中蕴含的现代科学思想后，便步履维艰，并未形成知道临床实践的应用理论。基础研究薄弱，低水平，重复性研究过多，没有明确的研究方向，难以形成理论上的重大突破。在研究的思路方法上，多学科尤其是大学接入中医药领域不足，学科间接触不良、交融不畅，难以形成学科碰撞，就难以形成重要的原创性成果。

二、中医人才及教育

一直以来，都有一些对中医认识不足的人企图废除中医，尤其是居心不良的西医们，打着“科学”的口号，大肆攻击中医，欲废中医二而后快。但是，西医的嘴是毁不了中医的，真正能毁掉中医的只有我们中医人自己。

中医药人才短缺。有关统计结果表明，1949年西医人员仅有8.7万，而到2001年，已达到175万人，增加了20倍；中医人员1949年全国有27.6万，到2001年为33.4万人，仅增加了21％。在全国当今人口中平均4000人中才有一名中医。解放前留下来的全国著名老中医已所剩无几，且均已70岁以上高龄；20世纪50年代，以传统方式培养的国内知名中医生也为数不多；其后是按西医模式教育培养的中医，在传统中医上有真正成就者甚寡，纯中医后继乏人已成严重问题。现有中医人员中受学历不等、院校教育课程配置差异及专业思想不稳固等因素的影响，相当一些人中医离宗，用药背道，对望诊、脉诊具有真实功夫者已渐寥寥。

目前，中医院校根据教育部的要求，扩大招生规模。50年校庆时，我们曾采访过本校一位骨科教授，他说：“医学院校扩招是一种错误。”就拿我们学校来说，教学资源远远不能满足现有学生的需求，实验课、实践操作课大幅减少，甚至连自习室都不够。盲目扩招会降低学生素质，减弱操作技能。

中医生原本是一件手工艺品，现在变成了大批量生产的工业品。偶尔生产出一两件精品，既是中医界的大幸，也是中医界的不幸。

三、中西结合

清朝末年，在西方势力全面入侵中华之际，以张锡纯为代表的中医们也开始中医西化，称之为中西医结合。如今，中西医结合是医学界的热门专业，他们先学两年西医，然后学两年中医，就学有小成。一边开石膏，一边开青霉素，就是中西医结合？

中医和西医就如南拳和北腿，各学两年，就成了花拳绣腿。中西医结合或许是一条好路，但正如邓老所言：“中西医结合，任重而道远。”

四、中医发展障碍

中医学形成之时，科技水平十分低下，对自然、人体的认识都很模糊，中医学在形成过程中更多的是吸取古代思辨哲学的成果，引入“阴阳五行”、“天人合一”“整体观念”等概念，带有明显的封建社会印记。

传统尊经崇古思想的制约。在崇古文化观念的背景下，中医言必“经云”，叔必“仲师”，中医经典《内经》《伤寒论》等成为中医理论的最高准则，是衡量中医对疾病的认识和处理正确与否的标准，当作永恒不变的真理，不敢有所怀疑。中医界厚古薄今的的思潮，长期以来束缚着中医学术的发展。

中医教育西化，近几十年来，中医院校培养的真正的中医不多，中医科研上有成就者很少，名中医更是罕见，根本原因是中医教育西化。近校后外语是硬要求，古汉语训练不严格，导致许多学生基本上看不懂中医古籍著作。

五、结语

在科学技术高速发展的现代社会，人们的思想观念和生活方式都发生了很大的改变，中医药学的发展同样需要不断自我完善才能与时俱进。