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常用药物经验二 (麦芽、谷芽、穿山甲、土茯苓)  

2009-06-22 11:38:06|  分类： 默认分类 |字号 订阅

麦芽、谷芽

   1、炒麦芽、炒谷芽用量在30.0以内可以开胃消食、健脾助运，用量在60.0以上则有通大便之功，可促进排空、清理胃肠道。特别适于胃癌、肝癌等病人，证见脾胃虚弱，痰食瘀结，大便秘结之症。

2、生麦芽有催乳之效，炒则有退乳之功，生取其"生发"之意，炒取其"炒枯"之意，生用则化生乳汁，炒用则使乳汁枯竭。其次麦芽能入脾胃肝经，消食化滞， 生用善舒肝气，肝主疏泄，气血运行通畅，故可催乳生乳;炒后则性较温和，健脾益胃的作用增强，脾土盛而反克肝木，肝之疏泄功能无权，厥阴之气不行，窍不得 通，故汁不得出。另外，炒麦芽有"破血之性"，使肝藏血的功能失常，化源不足而起到回乳的作用。

3、二芽禀天地生发之气，能"开发胃气，宣五谷味"，其功用在开胃健脾而不在破滞，如王海藏谓：“胃气虚人宜服麦芽、神曲二药，以伦戊巳，熟腐水谷"。二 芽赞化中枢，开发脾胃而无升腾伤阴之弊，麦芽入陴主升，谷芽入胃主降，两者相辅相成，可使脾胃和合，升降有序，运化自和。

穿山甲

1、 治疗胸痹心痛：穿山甲，味咸寒，归肝胃经，具有通经下乳，通络搜风，消肿溃痈之功。《医学衷中参西录》记载穿山甲治“症瘕积聚，周身麻痹，心腹疼痛”。胸 痹心痛发生的机理为血瘀心脉，痹阻不通，故而作痛，穿山甲性善走窜，功专行散，内通脏腑，外达经络，血瘀、血聚之病皆能开之。常配丹参、红花、姜黄、降 香、三七用之。

2、治疗慢性咽喉痛：慢性咽喉炎患者咽部红肿疼痛，甚则会厌及声带充血，肥厚、结节，多为血热痰滞日久所致，穿山甲善于行气散结消肿，为常用的消肿散结止痛药，配合祛风清热之品治疗慢性咽喉炎，能入络搜风，透达关窍，达到消肿散结止痛，清除病灶的目的。

3、治疗顽固性带下：穿山甲咸微寒，祛瘀消肿排脓力大，治顽固性带下证，疗效可靠，湿重者伍以黄连、黄柏；脓多配冬瓜仁、败酱草；痛甚玄胡、香附；痒剧伍苦参、蝉蜕。虚寒之证慎用。

4、治疗粉剌：粉剌又称肺风酒剌、面疮。现代医学称为寻常痤疮。大多为肺经风热熏蒸蕴阻肌肤兼有血瘀而成。穿山甲性善走窜，活血散瘀、消肿排脓之力强，且能使药力透达病所，对粉剌的丘疹、结节、囊肿、脓胞等均有很好的治疗作用。常在枇杷清肺饮中加穿山甲。

5、止癌症疼痛：在辨证的基础上加入大剂量穿山甲，治疗胃癌、胃癌肝转移、胆囊癌、甲状腺癌，能起到很好的止痛作用。清代医家张锡纯谓“穿山甲味淡性平， 气腥而窜，其走窜之性无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。"这正是穿山甲止顽固性癌痛之原理。

6、治疗骨髓炎：穿山甲具有很好的消肿溃痈作用，能使痈肿未成脓者消肿，已成脓者速溃，为疡科要药，用其治疗骨髓炎，与皂角剌同用，可增强其作用，能促使炎证消退，加速病变愈合。

7、治疗血管性头痛：炙山甲、丹参、元胡，按3：1：1研成细末。每次口服6克，每日2次，疗程4-6周。血管性头痛多由脑动脉硬化，大脑供血不足所致。中医辨证属于瘀阻脉络，气血不能上荣于脑。穿山甲通络活血功著，配合丹参、元胡共奏活血化瘀、通络止痛之功。

8、治疗肩周炎：单味穿山甲，研末，每服2克，黄酒冲服，每日2次。

9、用治不孕症：《本草从新》谓其“善窜，专能行散，通经络，达病所"。对不孕症属肝郁血瘀或湿热蕴积，胞脉瘀阻者，在对症方内重用穿山甲一味，常收事半功倍之效果。

10、治疗子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。多为经期、产后，正虚体弱，饮食起居不慎，淫邪乘虚客于胞宫，与血搏结凝聚，气滞血瘀而成。采用活血破瘀，行气散结，以穿山甲为主的治疗方法，效果较为理想。

方药及用法：穿山甲100克，三七100克，三棱100克，莪术100克，当归100克，共研细末蜜丸，每日三次，每服9克。

土茯苓

1、治疗类风湿性关节炎：类风湿性关节炎属于痹证的范畴，主要病机为肝肾受损，痹邪入侵，流注脏腑经络，耗阴伤血损髓，在辨证的基础上加用土茯苓合千年健、露蜂房，每获佳效。

2、治疗痛风性关节炎：痛风为高尿酸血症，大多系平素过食膏粱厚味致湿热内蕴兼因外感风邪侵袭经络、气血不畅而发。土茯苓性平味甘淡，入胃、肝经，具利湿 解毒、利关节之功效，切合痛风病机，临症以大剂量（30-60克）为主药治疗，一般3-5剂即可控制关节红、肿、热、痛。急性期以土茯苓50—60克配伍 蚕砂、忍冬藤、红花、川牛膝、泽兰、赤芍、丹皮、元胡、地龙；慢性期则以土茯苓30克配黄芪、白术、桑白皮、独活、忍冬藤、防已、苡仁、川年膝等。

3、治疗食道炎：食道炎常见于成年人，尤以40岁以上男性嗜酒患者为多。以土茯苓、金银花各100克，每日分多次咽服。

4、治疗睾丸炎：土茯苓功效为清热解毒，常为杨梅毒疮、痈肿疮癣、解汞毒的要药。配茶叶合橘核丸加减，治疗急性睾丸炎。