韩都衣舍顾客定位:电除颤

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2011-03-08 14:31 来源 爱爱医分享到:
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电除颤视频
临床执业医师助理医师电除颤操作要点
电除颤得分要点
(1)患者体位平仰卧位。
(2)操作准备手控电板,涂以专用导电胶;开启除颤器,导联选择开关置于“除颤”位置并将选择同步除颤方式。
选择能量:200(焦耳)/首次。 360J除颤器充电确定两电板正确安放:
前电极:胸骨右缘第2~3肋间;侧电极:胸前心尖区或左背。
(3)确定无周围人员直接或间接接触患者。
(4)操作者双手紧压电极手柄,并用两拇指同时按压电极手柄上放电按扭,电击!
问题:同步电复律与非同步电复律的区别同步电复律:同步触发装置能利用病人心电图中R波来触发放电,使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放,避免诱发心室颤动,可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常,称为同步电复律。
非同步触发装置则可在任何时间放电,用于转复心室颤动,称为非同步电复律。 仅用于心室颤动,此时病人神志多已丧失。
心除颤相关位置、操作、及同步、不同步的适应症(1)患者体位(2分)平仰卧位。
(2)电除颤操作准备(12分)手控电板,涂以专用导电胶;(2分)开启除颤器,导联选择开关置于“除颤”位置井将选择同步除颤方式。(2分)选择能量:200(焦耳)/首次。(2分)除颤器充电(2分)确定两电板正确安放:(4分)前电极:胸骨上部、右锁骨下方。
侧电极:左下胸乳头左侧(电极中心线在左腋中线上上)。
(3)确定无周围人员直接或间接接触患者(2分)。
(4)操作者双手紧压电极手柄,并用两拇指同时按压电极手柄上放电按扭,电击!(2分)(5)提问:进行电击除颤,注意事项(2分)答:两电极必须紧压于胸壁。(0.5分)两电极必须分开。(0.5分)涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上。(0.5分)连续三次电击未能除颤,即停止再次电击除颤。(0.5分)相关位置:前电极:胸骨上部、右锁骨下方。
侧电极:左下胸乳头左侧(电极中心线在左腋中线上)。
非同步用于室性、室颤。
同步用于房颤、房扑非室性。