九乡新闻网马修安德森同志:肾移植后饮食注意事项2
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/02 18:32:29
经过肾移植，对肾移植有了亲身了解的机会，经过参阅大量的文献和报道，总结了肾移植后的饮食方面的注意事项。
肾移植术在世界范围内已经广泛开展。肾移植患者带肾存活率很高，他们的生活护理包括饮食管理，是医护人员和患者及家属共同关心的问题，术后良好的饮食控制不仅能提高患者的生活质量，还可延缓移植肾功能减退，减少抗排斥药物所致的并发症。肾移植患者术后饮食应注意哪些问题呢？总的说来，肾移植后饮食上要注意一下几点：
1、 手术后早期及恢复期（术后一个月内）的饮食：这时需要摄取足够的蛋白质及热量以维持正氮平衡，促进伤口愈合，降低感染的危险。肠蠕动恢复后，可进流质饮食，如：米汤、藕粉、蛋花汤等。但不要过早饮牛奶，避免引起腹胀。继而可改为半流质饮食，如：汤面条、鸡蛋羹、黑鱼汤等，并逐渐过渡到普食。
1、 术后早期：术后第1－2天，由于手术、麻醉、肠蠕动尚未恢复正常，易引起腹胀，应禁食。
2、 术后初期：术后2－3天，肠道功能恢复，可给予列蔗糖或3%低蔗糖优质蛋白质流质饮食，适当限制蛋白质摄入，热能来源以藕粉为主，每日热卡为500kcal。蛋白质24g其中优质蛋白占80%以上。
3、 术后试餐期：术后3－5天为试餐阶段，可给予易消化，无刺激，质软的半流质饮食。每日热能1500－1700kcal/kg、蛋白质55-60g，食盐4―5g。
4、 术后恢复早期：术后5－7天至2－3个月，应尽早给予优质高蛋白，高维生素，低盐饮食，每日热能35-53kcal/kg，蛋白质1.6-2.4g/kg，水果不超过250g。多补充逐水利尿含脂肪的鱼类，如黑鱼、鲤鱼、鲫鱼及冬瓜、薏仁等食物。同时，注意补钙，增加牛奶220ml-450ml，增加高纤维的食物。服用环孢霉素A时，食用苏打饼干60g，水果150-250g，以防止或减少药物对胃粘膜的刺激。
2、 家庭康复期的饮食：这时离开医护人员的密切监护，加之食欲明显增加，体重增加较快，这时就需要制定长期饮食管理目标。
1.水：肾移植患者每天饮水量应大于2000毫升，如出现少尿(尿量少于400毫升/天)，则一天的饮水量应为500～750毫升加上前24小时的总尿量。
2.盐：除术后多尿期外，限制盐的摄入是很有必要的。手术后早期应低盐饮食，一般每天盐的摄入3～4克。无水肿、无高血压时则不必严格限制。半年后每天少于6克。
3.碳水化合物：包括谷类、米饭和面食。由于皮质激素、FK506、环孢素等药物的应用，进食过量的糖制品会引起药物性高血糖症。因此须避免高糖摄入。推荐碳水化合物摄入量为150～250克/天。南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。
4.蛋白质：术后康复期每天摄入量为1.2～1.5克/公斤体重。体重60公斤的成年人每天摄入量约为70～90克。应食用动物类蛋白质，主要食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼等。少食用豆制品等植物蛋白。
5.脂肪：部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。肾移植患者饮食应清淡，忌油腻，不食用油炸食品，限制高胆固醇性食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐食用鸡肉、鱼肉等“白肉类”，少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。 推荐食用植物油、鸡油、鱼肉等。
6.钙：可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外，补钙不可过量，否则会加重肾脏负担。
3、禁食用提高免疫功能的食物及保健品：如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂王浆、人参、黄芪、党参、太子参、保龄参、西洋参、猪苓多糖、灵芝等。
4、注意饮食卫生：由于免疫功能低下，故选择食物一定要新鲜，质量好，忌用腐败变质的食品。
肾移植后，肾功能恢复及搞排斥治疗最为重要，营养治疗是保障健康，提高生活质量，延长生命的基本和环节。对于肾移植患者，必须重视和了解免疫抑制剂对营养代谢带来和副作用，并采取一定的药物和相应的营养治疗措施，预防和减少免疫抑制剂引起的并发症，以维持正常的生理功能。