九乡新闻网黑子同人文all黑子:舞蹈病的定向手术
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/14 00:28:50
舞蹈病的定向手术
【名称】
舞蹈病的定向手术（Stereotactic Operation for Chorea ）
【概述】
本病由于病变范围广泛和手术效果不够理想，采用手术治疗者不多。但对舞蹈动作特别严重，而智能减退不重者，也可考虑用手术来阻断亢进的病理冲动，以减轻舞蹈症状。
【适应证】
（1）舞蹈动作特别严重，而智能损害较轻，周身情况较好者。
（2）半侧舞蹈病，药物治疗无效者。
【禁忌证】
（1）已有明显精神衰退或痴呆者。
（2）舌肌及咽喉肌受累有明显吞咽障碍者。
（3）舞蹈症状轻微者。
【术前准备】
同“帕金森病的定向手术”。
【麻醉与体位】
一般采用全身麻醉。体位同“帕金森病的定向手术”。
【手术步骤】
（1）颅骨钻孔部位及手术步骤同“帕金森病的定向手术”。
（2）手术靶点目前多选VL和Forel-H区或苍白球加VL（图1）。靶点的定位数据是：Forel-H区位于AC-PC线中点前方1mm至后方2mm，下方1~4mm，离中线8~11mm。苍白球在AC-PC线中点前方5mm，下方2.5mm，离中线18mm。
图1 丘脑及苍白球破坏灶的位置
1－苍白球内侧部；2－苍白球；3－前联合；4－丘脑；5－丘脑腹外侧核上部；6－丘脑腹外侧核下部；7－Forel-H区；8－后联合；9－侧脑室
【术中注意要点】
同“帕金森病的定向手术”。适当扩大毁损灶范围，常可获得较好疗效。
【术后处理】
同“帕金森病的定向手术”。
【主要并发症】
同“帕金森病的定向手术”。