衡山县秦方进代理书记:警惕:现代人高发痛风

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/10/05 23:28:43

     痛风复发的因素由高到低依次为:精神压力(28例)、疲劳过度(20例)、饮食(18)、环境因素(9例)、外伤(5例)、手术(3例).

 

    另外不同的职业有不同的复发原因:白领及机关干部的复发与精神压力相关最密切;农民、商人的复发于饮食有关;工人、驾驶员的复发与疲劳有关,另外合并有高血压、糖尿病、高血脂者容易复发。精神压力及疲劳过度因素逐渐取代饮食因素,成为痛风发作的主要原因.

 

     与痛风发作密切相关的尿酸的产生,80%由内源性产生,20%有外源性相关(如饮食等)。像过度悲伤、恐惧、沮丧、紧张等精神压力,会导致内分泌紊乱,造成尿酸的代谢异常,形成内源性的尿酸急剧上升,从而导致了痛风的复发。

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     痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风。
     

     痛风在临床上可分为四个阶段:第一阶段为高尿酸症期,病人除了血尿酸升高外,并未出现痛风的临床症状;第二阶段为痛风早期,血尿酸持续性增高,导致急性痛风性关节炎突然发作,绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒,首发部位常是脚的大拇趾,关节红肿、灼热发胀,不能盖被子,脚伸在外边,若有轻微的风吹过或稍有触碰,活动一下脚趾头,立马疼痛得像钻心一样,但在几天或数周内会自动消失,这种“来去如风”的现象,称为“自限性”。一次疼痛之后,看起来关节的炎症消除了,和正常人一样,实际上尿酸的结晶并没有消失,继续作怪,渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利;第三阶段为痛风中期,由刚开始发病时的一个脚趾关节,痛风性关节炎反复急性发作,几次急性发作以后,逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节,进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍,尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的“痛风石”,此时,肾功能正常或表现为轻度下降;第四阶段为痛风晚期,患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶,由于关节永久性畸形,影响了日常学习、工作和生活,给病人带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里,形成肾结石等,临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害,肾功能明显减退。病情进一步发展,则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。 

痛风早期症状 

 

    (1)急性关节炎每月发作1次以上;

  (2)炎症反查在1天内达高峰;

  (3)急性单关节炎发作;

  (4)患病关节可见皮肤呈暗红色;

  (5)第一跖趾关节疼痛或肿胀;

  (6)单键关节炎发作,累及第一跖趾关节;

  (7)单键关节炎发作,累及跗骨关节;

  (8)高尿酸血症;

  (9)痛风的骨关节损伤可分为4期;1 期X线摄片检查显示,关节软组织肿胀,关节端可见骨质疏松;

  2 期X线摄片检查显示,关节间隙变窄;

  3 期X线摄片检查显示,可见骨质破坏,典型改变为“虫凿样”骨质破坏;

  4 期X线摄片检查显示,关节半脱位或者是纤维性或骨行关节强直

  所以早期的X线表现主要为关节软组织肿胀,关节端可见骨质疏松;

  (10)关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。

痛风病10大饮食原则  

 

    痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:

  1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

  2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

  3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

  4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

  5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。

  6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。

  7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。

  8. 少用强烈刺激的调味品或香料。

  9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

  10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。