西安市高新医院:医师实践技能考试辅导《临床执业医师实践技能》第二章 病史采集--前言
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/10/06 01:17:21
问诊
(一)一般项目
(二)主诉 主要症状+时间。
(三)现病史
1.起病情况与患病的时间
2.主要症状的特点
包括主要症状出现的部位、性质,持续时间,程度,缓解或加剧的因素。
3.病因与诱因
4.病情的发展与演变
5.伴随症状
6.诊治经过
7.病程中一般情况
精神、饮食、睡眠、二便、体重变化。
(四)既往史
既往病史,外伤、手术史,食物、药物过敏史,预防接种史,(尤其注意与现病史相关的疾病)。
(五)系统回顾(临床写大病例涉及到,考试时不涉及)
(六)个人史
是否有疫区、疫水接触史。是否有烟酒嗜好,如有,吸烟、饮酒量估计。不洁性交史、冶游史
(七)月经婚育史
初潮年龄
是否结婚,结婚年龄(男性患者问此项即可)。
妊娠次数、生育次数等。
(八)家族史
是否有重大遗传性疾病家族史,家族中是否有类似疾病史。
医师实践技能考试辅导《临床执业医师实践技能》第二章 病史采集--前言
医师实践技能考试辅导《临床执业医师实践技能》第二章 病史采集——水 肿
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医师实践技能考试辅导《临床执业医师实践技能》第二章 病史采集——心 悸
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