高干宠文肉多一对一:三苯氧胺别怕副作用
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/10/06 19:17:43
三苯氧胺别怕副作用
(2011-10-06 13:11:45)[编辑][删除]雌激素、孕激素受体阳性的患者,不论年龄、月经状态、肿瘤大小、淋巴结有否转移,都应接受辅助内分泌治疗。而三苯氧胺(他莫昔芬)作为乳腺癌内分泌治疗中最常用的药物,已受到了越来越多患者的关注,甚至被认为是战胜乳腺癌的一大“功臣”,得到了医生和病人的广泛赞誉。
临床实践证实,雌激素受体阳性的患者,服用5年三苯氧胺,能使淋巴结阳性和阴性患者的10年绝对复发率和死亡率分别降低15.2%与10.9%及14.9%与5.6%,并能使对侧乳房发生癌变的风险降低一半。此外,三苯氧胺在乳腺癌的预防中也很有价值,服用5年三苯氧胺可以使乳腺癌的发病率降低一半。
由于三苯氧胺对患者的内分泌系统有一定影响,少数患者会出现一些类似更年期的症状,甚至偶尔会导致血小板和白细胞的降低。而国外研究更显示,长期服用三苯氧胺的妇女,子宫内膜癌的发病率将是普通人群的2.2倍,这些都导致不少患者对服用三苯氧胺存有疑虑,因而不能坚持长期用药。
但事实上,到目前为止,国内并没有发现服用三苯氧胺引发子宫内膜癌的确切报道,因此,应该说,中国妇女服用三苯氧胺是安全的,拒绝或擅自停药都是不可取的。当然,患者在用药过程中,还是要密切关注三苯氧胺的副作用,一旦出现阴道流血等症状,一定要定期做B超检查,定时向专科医生咨询。
那么,服用三苯氧胺一般多长时间为好呢?从目前的情况来看,2年的疗效优于1年,5年优于2年。不过,超过5年之后,延长给药时间至少对淋巴结阴性的患者不会增加疗效,而且会增加第二原发肿瘤,特别是子宫内膜癌的风险。
中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师 徐兵河
《环球时报
三苯氧胺别怕副作用
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