食品药品安全培训方案:老年2型糖尿病患者服药注意事项

来源：百度文库编辑：九乡新闻网时间：2024/07/08 18:17:12

老年2型糖尿病患者服药注意事项

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生活好了，寿命长了，老年人糖尿病的发病率明显上升。由于老年人身体的特点，老年糖尿病病人用药也有其特殊性，老年糖尿病患者用药后特别要当心夜间低血糖。首先，老年人代谢率低，用药容易发生低血糖，尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时，易发生晚间低血糖。因此，美国老年医师协会建议：老年糖尿病患者应选择短效降糖药物。

老年人因为神经反应等比较迟缓，更易发生“未察觉的低血糖”，即当血糖下降到一定值（3.9mmol/L），一般人有交感神经反应，如心悸、冷汗、头晕等症状，但老年人可能仍无感觉。一直到血糖降得更低，老年患者才直接出现如昏迷等神经精神症状。这种情况就很危险，抢救不及时易危及生命。此外，老年糖尿病病人易并发动脉硬化及心血管病变。一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死，这都是很危险的。

有一种非磺脲类药物（如瑞格列奈）由于起效快、作用时间短、服药方式灵活和良好的降低餐后血糖作用，在老年患者中应用能够带来更多的益处，例如饭前即时服用血糖控制稳定，波动小，低血糖少。另外，老年糖尿病患者合并其他疾病的时候，药物的应用往往会受到限制，如心功能不全时二甲双胍和格列酮类药物应用受限，肾功能不全时二甲双胍和磺脲类药物应用受限，胃肠道功能紊乱时阿卡波糖慎用，因此瑞格列奈是更适合老年糖尿病患者的用药选择。

作者：四川大学华西医院内分泌主任医师赵铁耘

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