九乡新闻网鸣人干纲手系列漫画:颈部食管造口及胃造口术
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/10/06 17:30:30
颈部食管造口及胃造口术
【名称】
颈部食管造口及胃造口术，Cervical Esophagostomy and Gastrostomy
【适应证】
严重胸腔感染，食管破口不能修补，伤员一般情况差，不能耐受开胸手术者。
【麻醉与体位】
气管插管，全身麻醉。平卧位肩部垫高。
【手术步骤】
（1）左胸锁乳突肌前缘切口，解剖出颈段食管行颈段食管造口。
（2）上腹正中作一切口，缝合关闭贲门，同时行胃造口。
（3）放置胸腔闭式引流。
【术中注意要点】
本手术的目的是控制感染，所以胸腔闭式引流极为重要，且必须保持长期通畅。引流管安置的部位，要考虑到由闭式引流改为开放引流的可能，故应尽量靠近食管裂口，以缩短瘘道的距离。
【术后处理】
（1）注意观察胸腔闭式引流情况，保持引流通畅，2～3周纵隔固定后可改为开放引流。
（2）胃造口管应保留到二期手术时才能拔出。
（3）其他处理同全胸段食管切除。