鼠尾草和薰衣草的区别:急性骨髓炎减压引流术
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/10/06 01:55:22
急性骨髓炎减压引流术
【适应证】
1.骨脓肿和邻近的软组织脓肿。
2.局限性骨脓肿多为亚急性感染,引流不通畅。
3.慢性骨感染常有死骨应一并取出。
【操作方法】
1.引流前应用超声波、X线片和针吸仔细定位。
2.切开后观察病变部的骨皮质,如无腐蚀可用骨钻或刮匙探查。
3.若有脓性分泌物应行骨皮质开窗以利引流。
4.若为血液溢出,可能还须换位探查,直到有脓液引出。
5.髓腔内置两条硅胶管,一条供持续冲洗,另一条连接负压引流用。引流管常于5~7d后拔除。
6.切口尽可能间断缝合。
7.石膏制动。
【注意事项】
1.骨开窗时切忌穿透对侧骨皮质,以预防病理骨折。
2.诊断后采用抗生素治疗有明显进步的可暂缓引流术。
3.亚急性感染,反复发作对抗生素耐药,局部出现疼痛或再现全身中毒症状时才需要引流。
4.引流时要防止损伤骺板以免影响骨的正常生长发育。
5.慢性骨髓炎的引流主要针对残存死骨。取出死骨的同时应注意消灭无效腔和刮除感染性肉芽。标本应送病理检查。注意局部制动,预防病理骨折。抗生素使用到血沉恢复正常。